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三叉神經痛症 肇因三陽經受邪侵

三叉神經痛症 肇因三陽經受邪侵

台灣新生報 2016/05/19 00:00

三叉神經痛為臉部陣發性疼痛,如果劇烈刺痛將會令人茶飯不思。中醫師孫茂峰表示,傳統中醫認為,三叉神經痛主要是三陽經筋受邪所造成,臨床上常見肝鬱氣滯、氣血不足、血瘀等證候。手三陽經筋結合於側頭部,足三陽經筋結合於面頰部,兩者皆上行頭面部。

現代醫學認為,三叉神經痛又分為原發性、繼發性兩大類,原發性三叉神經痛的發病原因不是很明確,沒有明顯器質性或功能性病變,繼發性三叉神經痛多半是由本身或頭面部病變累及三叉神經所造成。

古籍《黃帝內經》就有記載相關發病情形,譬如風氣循風俯而上則為腦風,發病後顯現劇烈頭痛。孫醫師指出,以前中醫醫書提到很多類似三叉神經痛的說法,包括提到額痛、頰痛、目外眥痛、齒唇寒痛等疼痛症狀。

孫醫師指出,三叉神經痛病因也分內因、外因,內因方面,精神抑鬱、肝氣失調,進而鬱而化火、肝火上擾頭面部,久而久之就會致病,或是陰虛陽亢、風火上串陽明經筋,進而造成氣血逆亂而導致面痛,常伴有心煩意怒、面紅耳赤等症狀。

外因方面,主要是受到外邪侵襲所致,中醫認為,如果身體不慎受到風寒或風熱侵襲於足三陽經筋,進而促使經絡阻塞、氣血痹阻,日久不通則痛而造成面痛。疼痛沒處理好可能經久不癒、反覆發作。

傳統中醫治療顏面疼痛具有上千年歷史,中醫師孫茂峰表示,中醫辨證治療三叉神經痛通常依照不同證型施以針灸療法,證型常見風寒挾痰阻滯經絡、風熱挾痰阻滯經絡、肝鬱化火或肝火上逆、心膽火動生風、陰虛火旺或陰虛陽亢、氣虛血瘀或病邪入絡等。

孫茂峰醫師指出,如為風寒挾痰阻滯經絡,常會造成病患陣發性疼痛、劇烈疼痛及遇冷加重等症狀,治療應以疏風散寒、化痰通絡為原則,可施以針刺風池、列缺、合谷、外關、豐隆、足臨泣、足三里等穴道。

如為風熱挾痰阻滯經絡,常會造成病患陣發性劇痛、燒灼痛或刀割樣疼痛,遇熱疼痛更加劇烈,痛時面紅耳赤、汗出、口渴等症狀,治療應以疏風散熱、祛痰活絡為原則,可施以針刺列缺、合谷、人中、大椎、曲池、限谷、豐隆等穴道。

如為肝鬱化火或肝火上逆,病患常有劇烈疼痛、時作時止、燒灼痛或刀切痛,伴隨心煩易怒、口苦咽乾、胸脅脹滿、面紅耳赤等症狀,治療應以清瀉肝火為原則,可施以針刺內關、蠡溝、上巨虛、陽陵泉、丘墟等穴道,如有胸脅脹滿,加刺支溝穴,如有心煩、喜怒,加刺大陵穴。

如為心膽火動生風,病患常見突受驚嚇而致面痛,伴隨夜寐不安、心悸易醒,治療應以清火、安神、止痛為原則,可施以針刺神門、陽陵泉、照海、行間等穴道;如為陰虛火旺或陰虛陽亢,病患常因勞傷過度以致面痛易怒,夜間心煩不寐,治療應以滋陰降火或育陰潛陽為原則,可施以針刺列缺、照海、合谷、太沖、神門、三陰交等穴道。

如為氣虛血瘀或病邪入絡,發病之後疼痛往往反覆發作、經久不癒、疼痛難忍,伴隨面色晦滯、畏風自汗、少氣懶言,治療應以補氣活血、化瘀通絡為原則,可施以針刺膈俞、肝俞、關元、三陰交、足三里等穴道。

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