胃息肉症難發現 注意併發症的可能

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胃息肉症難發現　注意併發症的可能

優活健康網/ 2012/09/07

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一位粉領上班族趙小姐，到醫院作健康檢查，接到報告上寫「胃息肉症」。醫院建議她到腸胃科繼續追蹤，她滿臉疑惑，因為她一直以來都沒有任何胃腸症狀，讓他非常擔心病變的可能。阮綜合醫院超音波室主任張維興表示，「胃息肉」是臨床上相當常見的病灶。胃裡面有時會有些突起狀物體，這些不見得全是息肉。有些可能是胃腺瘤或胃腺癌，有些是胃平滑肌瘤，也有一些是其他部位轉移到胃的癌症。

胃息肉究竟是如何產生？到目前為止，原因不甚清楚。有些是先天的，有些是發炎所致，有些是胃部分切除後膽汁刺激所引起的；另外，幽門螺旋桿菌的感染，可能也與胃息肉的產生有關，不過到目前為止，仍缺乏直接證據。胃部出現息肉多半不會有症狀，許多人是在接受胃內視鏡檢查後，意外發現患有胃息肉的。臨床上，大多數患者可以一輩子與它「相安無事」。

只有少數人因息肉較大，隱約出現上腹不適，少數息肉會出血，造成病人解黑便，更少數的患者因息肉太大造成幽門阻塞，出現噁心、嘔吐等症狀，但這些在臨床上都是很罕見的。胃息肉的處理，開刀並不是最佳方式，多半可以胃息肉切除術，經胃內視鏡切除，而輕易解決。所謂胃息肉切除術，是以內視鏡技術利用一種套環，將息肉套住，再通電流將息肉絞斷，然後以內視鏡取出。在切除之後，要注意有無任何併發症，如出血、穿孔等。

若息肉較大則胃息肉切除之後，發生併發症的機會也較高。臨床醫師會視息肉大小、息肉根部的範圍及位置，評估息肉切除發生併發症的危險性。若危險性較高，則住院是比較安全的。一般二公分以下的息肉，內視鏡醫師均可利用胃鏡成功加以切除，但若息肉太大，或息肉長在胃鏡難以伸入的死角或者較大的腺瘤，還是得請外科醫師幫忙開刀，才是萬全的解決之道。

另一方面，多數胃息肉是良性的，若切片報告為增生性息肉或胃底腺息肉，都是「本性良好」的息肉，成長的速度緩慢，一般建議定期追蹤即可。但若切片報告是腺瘤性息肉，不論大小都應切除。胃息肉切除後，應持續觀察是否有解黑糞便情形。病理報告會在切除，一星期後得知，若報告異常應於腸胃科門診治療，報告正常者則需每年追蹤檢查。


資料來源：uho優活健康網