感染潛伏肺結核不會傳染 但有發病率

小璇

感染潛伏肺結核不會傳染 但有發病率

台灣新生報 2016/03/29 00:00

結核病是一個古老的疾病，在埃及的木乃伊上就發現到它的蹤影，至今威脅不減，每年全國新增萬人感染發病，死亡人數居法定傳染病首位。

臺北市在2005年加入全國肺結核「十年減半」計畫，發生率從每十萬人口52.9人，2014年下降至每十萬人口33.6人，下降率達36.5%，遠高於全國33.2%，這幾十年來苦心經營已有不錯成果，目前準備推動潛伏結核全都治的計畫。

北市聯合醫院昆明防治中心結核病防治組護理長袁美珍指出，潛伏結核感染者又被稱為健康的帶原者，因人類感染結核病後多數不會馬上發病，但結核菌可以長時間潛伏體內，等待被感染者免疫力不佳時發病，受到感染的人終其一生約有10%的發病機會。

以往潛伏結合感染治療多以兒童為主，但105年3月1日起全年齡層的接觸者都可以接受潛伏結核感染檢查的服務。疾病管制署自今（2016）年起提供5歲以上的接觸者，透過抽血檢驗丙型干擾素檢驗，有效找出高發病風險的潛伏感染者，即時開始潛伏感染治療。

潛伏結核感染顧名思義就是沒有症狀，雖然體內有結核菌，但沒有呼吸道症狀，CXR也正常時就不具傳染性。但若感染者身體抵抗力下降時，病菌就會醒來，開始繁殖而發病，受到感染不等於發病。

目前潛伏結核感染（LTBI）之治療藥物分二種方式：服用1種藥物9個月，服藥頻率每天1次；服用2種藥物3個月，服藥頻率每周1一次，醫師會依照最適合的方式來替患者決定該採取哪種方式做治療。

袁美珍表示，潛伏結核感染者雖不具傳染性，但終生發病機率仍有10～20%不等，趁未發病前，遵醫囑進行治療即可有效降低九成的發病機率。

據疾病管制署103年研究結果顯示，兒童接受LTBI治療(9H處方)的24個月保護力，在﹤5歲此年齡層為94%，5-12歲為78%，及13-17歲89%；在成人部分（＞=30歲），接受LTBI治療之24個月保護也有達73%。

自我檢測是否有結核病可透過7分篩檢法來作判斷，若是咳嗽超過兩週則為2分、咳嗽有痰也是2分，胸痛、沒有食慾、體重減輕都各為1分，合計超過5分，就該到醫院做詳細的檢查。

袁美珍說明，結核病並非絕症，只要依照醫師指示按時服藥，是可以痊癒的，好好地服藥2周，傳染力就會大為下降，能夠恢復正常的工作及生活。