咳出經血？！子宮內膜逆流上肺 不孕女月經來就咳血

卿本佳人

咳出經血？！子宮內膜逆流上肺　不孕女月經來就咳血

NOWnews/ 2012/06/07

記者陳鈞凱／台北報導

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每次月經來就咳血！一名36歲的女子，每個月都飽受經痛所苦，8個月前，經期來時她不但如常感到腹痛，還會胸痛，接著就咳出血來，第一次的時候，還不以為意，直到接下來的第二個月、第三個月，同樣情形不斷發生，嚇的以為罹患肺癌，趕緊就醫，發現竟是少見的子宮內膜異位「逆流」肺部，經期一來就咳血。

女子先是到醫院檢查肺部沒問題，輕轉介到婦產科，接受腹腔鏡檢查，才發現是子宮內膜異位造成兩邊輸卵管閉塞，不但造成她結婚4年多來始終不孕，子宮內膜異位病灶還隨血液跑到肺部，跟經期同步，月經一來就咳血。

子宮內膜在肺部「落地生根」，十分少見！台北康寧醫院婦產科主任楊再興表示，一般子宮內膜組織，每個月會隨經期正常剝落，並隨經血排出體外，但子宮內膜異位的病患，雖然屬於婦科常見良性病變，但其子宮內膜的腺性細胞會隨著血液轉移到全身任何一個地方。

臨床最常見的是因子宮內膜異位造成經痛、性交疼痛，引發出血，或是轉移到骨盆腔、下腹部，月經一來就會拉肚子或肛門疼痛，至於轉移到胸腔的，臨床十分少見，婦產科門診一年幾乎看不到一兩例。

楊再興說，子宮內膜的腺性細胞甚至曾跑到開刀手術後的傷口處，造成病患每次來月經時，傷口就跟著腫脹不適；治療方式，他指出，如果看得到病灶，可用電燒或手術切除，如果看不到病灶，就要接受性腺激素類似物注射，抑制女性荷爾蒙，解除這種跟著月經周期規律發作的症狀。

事實上，根據統計，國內女性發生子宮內膜異位的比率越來越高，除了跟環境荷爾蒙有關，晚婚、晚孕也是主因，更是造成35歲以上高齡婦女不孕的最大原因，因最終將導致輸卵管閉塞、骨盆腔沾黏及巧克力囊腫，造成不孕。

楊再興表示，過去不孕症中約有20%診斷為原因不明，其實這些女性患者當中，大部分都是因為輕度的子宮內膜異位症造成，因為沒有明顯的病症，連醫師都可能忽略，他建議，35歲以上不孕婦女，最好接受腹腔鏡檢查，找出血管輕微變化，根據統計，患有輕度子宮內膜異位症造成的不孕症婦女，經過腹腔鏡及藥物治療後，受孕率可以超過7成以上。