心臟良性黏液瘤/8公分腫瘤在男子心臟內甩來甩去

黑傑克

心臟良性黏液瘤/8公分腫瘤在男子心臟內甩來甩去

好醫師新聞網 2022/10/13

好醫師新聞網記者王志成／台中報導



圖：吳先生出院與醫護團隊合影(左四鄭伯智副院長 右四吳先生 右三吳太太)。

43歲吳先生家住南部，與大多數上班族一樣正常上下班，生活雖忙碌卻從來沒有覺得身體不舒服。兩個月前到鄰近醫院進行健康檢查，該院醫師表示，心臟超音波檢查時發現左心房內有一顆8公分的腫瘤，隨著心臟收縮，會在左心房內甩來甩去，有時候還會被甩進二尖瓣膜的開口，阻塞心臟血流的行徑；因為這顆心臟腫瘤質地鬆軟，隨時有破裂而散佈出去引發中風和器官衰竭的風險。

童綜合醫院心臟外科鄭伯智副院長表示，心臟良性黏液瘤多半在左心房 房中膈的後面，也就是心臟中比較深的位置，文獻上的圖片說明都認為傳統開心手術可以切除腫瘤，但視野清楚就必須傷口加大，胸骨拉開越大，病患付出的代價就是術後疼痛與復健緩慢。

達文西微創心臟手術引進台灣多年後，醫師的豐富經驗與治療團隊的分層負責，的確讓患者免去很多不必要的煩惱; 尤其達文西手臂可以不破壞骨格結構，從心臟的右後方進入心房，可以非常清楚的分離腫瘤和正常組織。所以鄭醫師說這八年接受轉診，完成的達文西微創腫瘤手術就接近20例。

鄭伯智副院長也強調，心房黏液瘤的組織結構很鬆散，很容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂，變成栓子飄出心臟，阻塞全身的動脈血管，所以這類腫瘤最好是一經診斷就能獲得及時治療，以免飄出去，形成中風後才來後悔沒有及時就醫，鄭醫師回憶，也有一位這樣病情的患者，不知道到有心房腫瘤的問題，晨起運動時就發生中風悲劇，讓大家都覺得萬分可惜。

據鄭伯智副院長的統計，嚴重的心房黏液瘤會侵犯到二尖瓣膜或三尖瓣膜，國外文獻上有報告，外科醫師就會將腫瘤與心臟瓣膜一併切除，再用人工瓣膜代替，這樣患者就需一輩子服用抗凝血藥來維持人工瓣膜功能。十分可惜。目前的達文西心臟微創技術已可以做到只要將瓣膜受侵犯的部位切除再搭配瓣膜修補手術就可以保留正常的心瓣膜功能。

鄭伯智副院長提醒，心臟疾病不可拖延治療，若有出現胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時，就應尋求醫師診治，也要定期進行健康檢查，才能夠儘早找出疾病儘早治療。若是為了心中疾患，一再探訪各家醫師的意見，延誤病情，反而是所有心臟外科醫師最不樂意見到的遺憾。