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漏斗胸微創治療 胸凹少男走出憂鬱迎向陽光

漏斗胸微創治療 胸凹少男走出憂鬱迎向陽光

NOWnews 2015/11/26 12:45

記者楊格非/綜合報導



正值青春期的周小弟(化名)身材高人一等,但天生胸凹而極度自卑,甚至憂鬱。幾度考慮治療,卻因先天性心臟病開過刀,手術風險高,最後在胸腔鏡輔助下,接受先進「納氏」手術,效果遠超過預期。周小弟手術後充滿自信,完全走出過往的憂鬱,重新迎向陽光人生。

案例中的周小弟因心臟開過刀,縫合後組織黏結成塊,以致植入矯正板時容易傷及心臟。高雄長庚醫院兒童外科李信儀主任表示,納氏手術可從胸腔二側利用胸腔鏡輔助,大幅降低矯正板傷及心臟的風險,即使是先天心臟病合併漏斗胸患者,也能有康復機會。

一般矯正板植入時間大約3年至3年半,若在黃金治療期植入,可縮短到2年半。唯矯正板植入期限一到,宜及早取出,避免矯正板阻隔影響壓胸急救。若放置太久,骨頭可能包覆矯正板,屆時取出必須敲開骨頭,增加困難。一旦肋骨包覆矯正板,骨頭生長形狀也會改變,矯正板接觸部分會凸起,外觀較不佳。

漏斗胸如能提早矯正,就能少些疼痛。李信儀醫師指出,成人骨頭較硬,矯正時比較痛,疼痛時間也比較久,成人矯正期間疼痛嚴重,有些患者可能無法自己起床,手臂無法高舉,但幼童矯正則幾乎不會有這類問題。

漏斗胸發生率約1/400到1/300,男女比例約3:1。高雄醫學大學附設醫院胸腔外科周世華主任表示,漏斗胸主要是因為胸壁二側肋骨生長異常,或是成長速度不一致,導致肋軟骨變形下陷,形成前胸凹陷。

傳統治療漏斗胸需將胸腔切開一條很長的開口,切除生長異常的軟骨,將胸骨抬起固定,手術長達4至5小時,術後需住院觀察4到7天,約需3個月到半年的復原期。新式納氏手術只需在胸腔左右開出2.5公分小傷口,植入矯正板撐開胸腔,不必切軟骨,失血少,能縮短復原期。

義大醫院胸腔外科鄭裕仁主任補充,由於漏斗胸沒有立即的生命危險,多數家長認為日後發育有機會自然矯正回來,因此幼年接受治療的人數較少。然而,納氏手術治療漏斗胸的最佳時機是6至12歲,此時胸腔較軟,矯正容易,日後取出矯正板,骨骼仍會按照正常的方向生長。臨床上,這些接受納氏手術治療漏斗胸的小患者於術後門診追蹤,幾乎也沒有復發的情形,值得家長放心。
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