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認識【瀉藥性便秘】小百科！
認識【瀉藥性便秘】小百科！
濫用瀉藥也會導致便秘。瀉藥雖然能治療便秘，幫助排便，但如果長期使用，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受到損害，結果發生便秘。濫用瀉藥的結果是使便秘更加嚴重。
瀉藥性便秘的原因
其主要機理是長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便秘。但對其詳細的病理機制，目前尚未研究清楚。
瀉藥性便秘的診斷
對慢性習慣性便秘，更不能長期依賴瀉劑，以免產生習慣性，而且長期應用還可導致發疹，或出現過敏反應，出現腸炎、皮炎及出血傾向。有的長期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂，從而引起胃炎，出現消化道症状及貧血等。尤其是蒽醌類瀉劑，如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導片等，由於可致結腸黑變病，且蒽醌類瀉劑所致的結腸黑變病比較一致的意見是癌前病變，除非有適應證外，一般不用此類瀉劑，實在要用應該短期、間斷給藥。
刺激性瀉劑可引起嚴重絞痛，長期服用可致電解質紊亂及酸鹼平衡失調。當有規律地使用多年後，可引起「瀉性結腸」，因難以識別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當的治療，因此瀉劑不能長期應用。
瀉藥性便秘的鑒別診斷
原發性便秘：是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。
繼發性便秘：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱為繼發性便秘，又叫做症状性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。
習慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發於老年人。
痙攣性便秘：屬於功能性便秘，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激症候群。
對慢性習慣性便秘，更不能長期依賴瀉劑，以免產生習慣性，而且長期應用還可導致發疹，或出現過敏反應，出現腸炎、皮炎及出血傾向。有的長期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂，從而引起胃炎，出現消化道症状及貧血等。尤其是蒽醌類瀉劑，如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導片等，由於可致結腸黑變病，且蒽醌類瀉劑所致的結腸黑變病比較一致的意見是癌前病變，除非有適應證外，一般不用此類瀉劑，實在要用應該短期、間斷給藥。
刺激性瀉劑可引起嚴重絞痛，長期服用可致電解質紊亂及酸鹼平衡失調。當有規律地使用多年後，可引起「瀉性結腸」，因難以識別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當的治療，因此瀉劑不能長期應用。
瀉藥性便秘的治療和預防方法
養成良好的排便習慣 每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。
活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食慾增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶於活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。 |
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發表於 2015-9-9 15:01
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