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小心卵巢老化！荷爾蒙AMH揪不孕
小心卵巢老化！荷爾蒙AMH揪不孕
2014/11/12
【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】
不到40歲卵子就耗盡步入停經，小心是卵巢老化，暗藏不易受孕的隱憂。醫師指出，近年來研究發現，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）在預測卵巢卵泡庫存量，以及是否老化，比傳統方式有更顯著的準確度，儼然成為判讀卵巢老化與是否能受孕的新利器。
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國內女性卵巢老化有年輕化趨勢，嚴重影響不孕症的發生。
郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長指出，影響自然懷孕和試管嬰兒成功的因素，卵巢功能的好壞扮演相當重要的角色。目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量的指標，包括：年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的濾泡刺激素（FSH），以及抑制素（inhibin-B）等濃度，還有排卵藥物刺激試驗等。
AMH如卵泡銀行 監測卵子數量
近來研究報告指出，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）在預測卵巢卵泡庫存量，比傳統方式有更顯著的準確度，加上其檢測更為方便，因其血清濃度相對穩定，任何時間皆可檢測，使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為重要的預測指標。
基本上，AMH就好像是卵泡銀行中的存款數目到底有多少的一個指標，卵泡剩越少AMH就越低，一般說來，2以下的話，卵泡的數量不多，就算做不孕生殖或打排卵針、用排卵藥物以後，卵子的狀況也會比較差，受孕的機會比較不良，2至6之間的話，算是相對還算不錯，超過6的話，一般受孕功能就相當不錯。
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葉駿達組長指出，影響自然懷孕和試管嬰兒成功的因素，卵巢功能的好壞扮演相當重要的角色。
《案例分享》：
35歲的謝小姐，有缺鐵性貧血、高泌乳血症病史，並患有脊髓性肌肉萎縮症，於101年至102年間檢測AMH，發現其結果落於0.81 至 1.56 ng/mL（參考區間：2.0 ~ 6.8 ng/mL）偏低，診斷認為卵巢功能不佳，之後與醫師溝通與評估下，接受試管嬰兒術，並於103年年初順利產下1男嬰。
AMH檢測卵巢老化 揪出不孕指標
葉駿達組長強調，AMH是一種醣蛋白，在胚胎時期由男嬰睪丸中的細胞所分泌，而使男女嬰的生殖器官發育有所差異；待出生後，男性AMH的分泌量會逐漸下降，而女性AMH則會由卵巢中卵子發育前期的顆粒細胞開始分泌，其作用在於控制原始濾泡發育速度，使卵子能以穩定的週期成熟排出，避免同時間有過多卵子成熟，減緩卵巢中卵子的消耗速度，進而造成卵巢之提早老化。
不過，女性在青春期結束前，AMH分泌量會逐漸上升至穩定；待約25歲後，AMH分泌量則會逐年下降；而停經後因卵巢功能老化，AMH分泌量則會降至最低，故AMH是項評估卵巢中卵子存量及卵巢老化程度的重要指標。
相對於年齡評估、濾泡刺激素及卵巢空腔濾泡數（AFC）評估而言，AMH因其數值穩定性高，可有效預測卵巢對治療或藥物之反應程度，以及適用於各種病友之評估參考，已逐漸成為在生育年齡期女性不可不知道的生理指標。 |
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發表於 2015-8-17 01:55
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