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膝蓋腫如饅頭大 特發性關節炎釀禍
膝蓋腫如饅頭大 特發性關節炎釀禍
華人健康網
1名14歲林姓國中生，原本活潑好動，但右腳踝莫名出現紅腫，以為是運動造成的扭傷或挫傷，求治骨科、復健科及民俗療法，症狀卻未緩解，腳踝仍然腫脹如饅頭大，甚至手指關節也變得腫痛紅，如同「甜不辣」，經診斷後，才發現竟是罹患「兒童特發性關節炎」。
患者林同學模擬病發時，膝蓋腫脹如饅頭大小。（圖片提供／患者家屬）
據林同學患者形容當時的嚴重劇痛：「就像是被鐵鎚重擊膝蓋，當天根本無法站立及行走，只能拄著拐杖就醫。」所幸歷經波折，林同學終於找對醫師接受正規治療，在醫師協助下申請施打生物製劑，打了第1針馬上有了反應。林同學的關節腫痛逐漸緩解，不但恢復正常行走，還可重拾快樂的校園生活。
好發青少年 痛如鐵鎚重擊
收治這1名病患的林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉醫師表示，台灣地區兒童特發性關節炎(JIA)之發生率為每年每10萬人口有3.03 人，發生率隨年齡增加而升高，盛行率為每10萬人口中有11.02 人。
疾病常發作於16歲前之孩童，平均發病年齡為6至12歲，且男、女生比例為1.21:1；因慢性發炎導致關節發生紅、腫、痛、硬及關節活動度受到限制。好發部位為膝關節佔（59.5%），其次為腳踝、手腕及手指關節 。
長期抗戰 5大症狀別輕忽
葉國偉醫師指出，由於兒童特發性關節炎，（簡稱JIA）為一種慢性發炎的疾病，治療主要目標是控制關節的發炎，減輕關節發炎帶來的痛楚與不舒服，並防止關節因發炎而變形或肢體不等長。因此，家長與病童須有「長期抗戰」的心理準備，才可讓疾病的傷害程度降到最低。
患者林同學治療前僅能拄拐杖行走（左小圖），治療後則可於舞台上活潑表演（右小圖）。（圖片提供／患者家屬）
特別是，當有以下5大症狀出現時，家長或醫護人員應高度懷疑是兒童特發性關節炎：
1.單一或多處關節腫痛。
2.關節持續失能或惡化（例如跛行）。
3.關節局部發熱。
4.關節腔積水。
5.關節活動度減退。
6.不明原因持續發燒超過10日，且伴隨暫時性紅疹出現。
對症就醫 掌關鍵3對策
醫師提醒，家長日常可注意關鍵「3對策」，分別是：「對症就醫、看對科別、吃對要動」可幫助患者擺脫疾病糾纏，與併發症風險，讓罹病孩童也能過著與一般人無異的生活。尤其是此疾病不能只專注在關節症狀，更要留意共病，如葡萄膜炎，應由眼科會診追蹤，以免引起併發症，導致視力障礙。
1.對症就醫：任何關節「紅腫痛硬」長達6週情況未好轉，家長應仔細觀察、紀錄，若孩子出現慢性關節紅、腫、熱、痛、晨僵，活動力減低等症狀，需提高警覺，作為第一防線。
2.看對科別：當上述症狀發生，應赴大醫院尋求兒童過敏免疫風濕科進行鑑別診斷。
3.吃對要動：保持營養均衡，患者避免食用促進免疫活化之食物(如人蔘、靈芝等)；需要適度運動，多動才能確保關節不僵硬。 |
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發表於 2015-7-29 16:35
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