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沒碰撞！1年自發性出血逾30次 男子險殘
沒碰撞！1年自發性出血逾30次 男子險殘
NOWnews 2015-04-16 11:33
記者陳鈞凱／台北報導
沒碰撞、沒擦傷，一年到頭卻狂出血跑醫院！全台灣目前有1336名血友病患者，醫界估計，其中約近3成屬於重度血友病，常出現自發性出血。一名男性重度血友病患者，每一年都出現30次以上的自發性出血，反覆出血導致關節受損，行動困難，差一點殘障，直到接受預防性注射，治療2年多來，幾乎沒再發生出血。
積極治療後宛如重生，這名男子原本每一年都因自發性出血、得跑上醫院30次以上，毫無生活品質可言，去年因為意外斷指，這才在醫師建議下接受預防性注射。
林口長庚血友病暨凝血醫學中心主治醫師張鴻表示，只要體內凝血因子濃度低於1以下，就屬於重度的血友病患者；輕度患者雖容易因小碰撞、擦傷或小車禍導致出血久、出血量大，但重度血友病患者面臨更可怕處境，即使沒有外力，也會自發性出血，嚴重者甚至一年出血50次以上。
張鴻指出，中重度A型血友病，平均每年出血8.6次，每次出血皆是對身體的傷害，其中7成是關節內出血，而關節反覆出血會導致滑膜炎和關節炎，嚴重甚至會殘障。
根據國外研究指出，預防性注射可減少創傷、關節及自發性出血情況，降低89.4%的年出血率；預防性注射需視個人狀況而定，醫界一般建議，A型血友病一周須注射2至3次，B型血友病一周注射1至2次。
張鴻強調，血友病患者由於血液不易凝固，治療上有2種選擇，出血時才注射凝血因子的「需求性治療」以及定期注射凝血因子的「預防性注射」，重度血友病應進行預防性注射，尤其，去年健保已將重度血友病的預防性注射全面納入健保給付，對患者是一大福音。
張鴻說，臨床觀察，不少重友血友病患者在接受預防性注射之後，一年僅自發性出血1至2次，生活品質改善極大，且像糖尿病患一樣，若熟悉注射方式之後，患者也可以自己帶藥回家打，研究更指出，相較於需求性治療，預防性注射可減少凝血因子年平均施打量達7.7%，減少藥品費用和醫療照護支出。 |
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發表於 2015-4-16 14:49
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