香港腳、足癬、腳氣、臭田螺、田螺皰，腳癬、腳濕氣...
香港腳、足癬、腳氣、臭田螺、田螺皰，腳癬、腳濕氣、運動員腳
提示：本條目的主題不是腳氣病。
腳氣引起的腳趾間的破損
腳氣即足癬，是一種由真菌感染引起的常見癬類皮膚病, 古籍稱之為臭田螺、田螺皰，俗稱腳癬、腳濕氣、香港腳、運動員腳等。
中醫稱腳氣為腳弱。《備急千金要方》卷二十二《風毒腳氣方》：「然此病發，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也」。
據估計, 成人中70-80%的人有腳氣。
注意腳氣病(一種因維生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一種疾病, 不要跟腳氣(足癬)混淆。
腳氣的病因
腳氣是由皮膚癬菌(真菌)所引起的。真菌喜歡潮濕溫熱的環境，當皮膚一直保持在潮濕的狀況，表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌，當真菌大量繁植併入侵皮層，便誘髮腳氣。
腳掌潮濕的原因有很多，例如：腳掌容易出汗；洗完澡或游完泳，沒有確實把腳掌特別是趾縫擦乾；穿著包得緊緊的鞋子如高筒運動鞋；穿著吸汗力差或透氣不好的襪子；身處炎熱或潮濕的環境。
皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。
腳氣的症状
常見感染部位為腳趾之間，症状表現為局部瘙癢、皮膚起泡、剝落或龜裂，皮膚破損還會導致暴露的皮下組織腫脹和感染。感染還可能擴展到全身其它部位，如腋下、腹股溝等。
醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型水皰型、角化型腳氣。
1.糜爛型：好發於第三與第四第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰乾涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面有奇癢，易繼發感染。
2.水皰型：好發於足緣部初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒淋巴管炎等。
3.角化型：好發於足跟主要表現為皮膚粗厚而乾燥，角化脫屑、搔癢易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢多年不愈。
腳氣的預防
腳氣感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環境中發生。所以，當心公共更衣室等消毒不良的場合、勤換洗鞋襪、改穿透氣性好的鞋子等都有利於防止腳氣。
要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋櫃中，所以鞋櫃要經常通風、晾曬, 或定期用消毒液擦洗或是放入乾燥劑，祛除潮氣。
對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝晒或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。
腳氣的治療
足癬（腳氣）的治療應該根據不同的臨床類型及不同的皮膚損害採用不同的藥物。足癬（腳氣）以局部治療為主。
局部治療
1.鱗屑角化型：復方苯甲酸軟膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%聯苯苄唑霜、2%咪康唑霜；
2.水皰型：0.2%醋酸鉛浸泡，乾燥後再塗擦上述外用藥；
3.浸漬糜爛型：先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高錳酸鉀溶液濕敷，然後撒足癬粉，乾燥後外用上述霜劑和軟膏。
內服治療
足癬嚴重者可口服灰黃黴素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg頓服，連用2-6周。伊曲康唑每日200mg頓服，連續1-2周。特比萘芬每日250mg頓服，連服2周。
注意事項
腳氣要及早治療. 腳氣不但會影響日常生活, 而且會引發丹毒等嚴重性疾病。
要選用正確的藥物治療腳氣. 腳氣是由真菌引起的, 應該的使用抗真菌藥。 外用膚輕鬆,皮炎平軟膏等藥物有時會適得其反, 幫助腳氣擴展。
不要自行停止用藥。不能以是否瘙癢減輕作為治癒標準, 要用藥到殺死真菌為標準。
治療期間，病人換下來的襪子、內衣和床上用品應用熱水（60℃以上）燙洗，以減少傳染可能。
腳氣發生繼發感染時，局部出現急性炎症。就不能按一般腳氣治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，並按照醫生囑咐適當休息。
中醫
腳氣，病名。即《肘後備急方》卷三。古風緩風、壅疾，又稱腳弱。因外感濕邪風毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無力，或攣急，或腫脹，或萎枯，或發熱，進而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，語言錯亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼祛風清熱，調血行氣等法。《醫學正傳.腳氣》：「故為治者，宜通用蒼朮、白朮之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當歸、芍藥、生地黃之類以調其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕。」常用方劑如雞鳴散、濟生檳榔湯、防己飲等。《肘後備急方》、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法。腳氣有干腳氣、濕腳氣之分。濕腳氣中又有寒濕腳氣、濕痰腳氣、濕熱腳氣、濕毒腳氣等。此外，還有風毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣衝心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型。又有按六經分類者。詳見各條。 |
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發表於 2015-4-2 16:19
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