火災急救

火災急救

火災是日常生活中最常見的一種災害，常由高溫、沸水、煙霧、電流等造成燒傷。更嚴重的是使人的皮膚、軀體、內臟等造成複合傷，甚至可致殘或死亡。

一、判斷

燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。

1.新九分法：頭、頸、面各佔3%，共佔9%；雙上肢（雙上臂7%，雙前臂65，雙手5%）共佔18%；軀幹（前13%、後13%、會陰1%）共佔27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共佔46%。

2.手掌法：傷員自己手掌的面積，等於自己身體面積的1%計算。

3.小兒頭大，肢體大人小，需用下列公式計算。

頭、頸、面部面積為9+（12―年齡）=所佔體表面積百分數

兩下肢面積為45―（12―年齡）=所佔體表面積百分數

4.燒傷深度我國多採用三度四分法。

Ⅰ度，稱紅斑燒傷。只傷表皮，表現為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮乾燥，無水皰，約需3～7天痊癒，不留瘢痕。

淺Ⅱ度，稱水泡性燒傷。可達真皮，表現為劇痛，感覺過敏，有水泡，創面發紅，潮濕、水腫，約需8～14天痊癒，有色素沉著。

深Ⅱ度，真皮深層受累。表現為痛覺遲鈍，可有水皰，創面蒼白潮濕，紅色斑點，約需20～30天或更長時間才能治癒。

Ⅲ度，燒傷可深達骨。表現為痛覺消失，皮地彈性，乾燥，無水泡，似皮革，創面焦黃或炭化。

燒傷面積越大，深度越深，危害性越大。頭面部燒傷易出現失明，水腫嚴重；頸部燒傷嚴重者易壓迫氣和，出現呼吸困難，窒息；手及關節燒傷易陽現畸形，影響工作、生活；會陰燒易出現大小便困難，引起感染；老、小、弱者治療困難，癒合慢。

二、急救原則

急救原則是一脫，二觀，三防，四轉。

一脫：急救頭等重要的問題並使傷員脫離火場，滅火，發秒必爭。

二觀：觀察傷員呼吸、脈搏、意識如何，目的是分開輕重緩急進行急救。

三防：防止創面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的異物。

四轉：把重傷中央淋巴結安全轉送醫院。

三、急救技術

1. 清理創面：先口服鎮痛藥杜冷丁50～100mg/次，最好用生理鹽水稀釋1倍從靜脈緩慢推入。立即止痛後，用微溫清水或肥皂水清除泥土、毛髮等污物，再用蘸75%酒精（或白酒）的棉球輕輕清洗創面，不要把水泡擠破。然後用無菌紗布或毛巾、被單敷蓋，再用繃帶或布帶輕鬆包紮。也可採用暴露法，但要作無菌或乾淨的大塊紗布、被罩蓋上，保護創面，防止感染。

2.輕度燒傷者可飲1000ml水，水中加3g鹽、50g白糖，有條件再加入碳酸氫鈉1.5g。嚴重者按體重進行靜脈輸液。

3.要清除呼吸道污物，呼吸困難要進行人工呼吸，心跳失常者進行胸外按壓等。

四、火災時的緊急處理

1.遇有火災，第一是大聲呼救或立即給「119」打電話報警。

2.報警時，要報清火災戶主的姓名，區、街、蒼、門牌號數以及鄰近重要標記。派人在蒼口等引消防隊，以免耽誤時間。

3.如在火焰中，頭部最好用濕棉被（不用化纖的）包住，露出眼逃生。

4.身上的衣服被燒著時，用水沖、濕被捂住，或就地打滾，以達到滅身上之火的目的。絕對不能帶火逃跑，這樣會使火越著越大，增加傷害。

5.遇有濃煙滾滾時的火災時，把毛巾打溫緊按住嘴和鼻子上，防譏溫、煙嗆和窒息。

6.濃煙常在離地面30多厘米處四散。逃生時身體要低於姿勢，最好爬出濃煙區。

7.逃出時即使忘了帶出東西，切忌再不要進入火區。

8.家門口平時不要堆積過多的東西，以便逃路通暢。老人小孩應睡在容易出入的房間。

9.火災時容易發生直接或間接的損傷，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各種外傷，以至發生喉嚨痛，睜不開眼，咳嗽，呼吸困難和窒息。應及時急救，或撥「120」請急救中心來急救。

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