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醫材申請健保給付 可上網查審核進度
醫材申請健保給付 可上網查審核進度
優活健康網 2015-03-24 14:00
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）
過去，對於重大疾病患者而言，例如，癌症標靶藥物、白內障手術、人工膝關節等，在申請健保給付時，有別一般疾病，須先經過健保署的事先審查，待核准之後，才能夠申請給付，導致來來回回，所多耗費的時間，最久須長達兩周左右，為了便民，健保署開放民眾可上網查詢審查的進度，以利進一步追蹤。
擔心審查遭漏？可上網追進度
健保署指出，申請特殊疾病醫材時，須使用「事前審查」項目，經主治醫師向病患說明後，由醫事服務機構向健保署提出事前申請，健保署則會委請相關專科之醫藥專家針對申請資料加以審查，依據「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」規定，健保署應於受理保險醫事服務機構送達申報文件起二週內完成核定。
為利一般民眾了解全民健康保險事前審查案件的審查進度，現在已經可以在健保署全球資訊網首頁／一般民眾／網路申辦及查詢／保險對象事前審查案件進度查詢，透過讀卡機及自然人憑證登入網站後，即可查詢事前審查案件進度。
經統計健保署103年事前審查件數，一年約有28萬件，其中藥品約9.3萬件、支付標準項目約2.3萬件、特殊材料約16.8萬件，在審查天數的部分，103年平均天數為4.48天部分個案因申請資料不全予以退件，醫療院所補件再提出申請等原因，因而影響審查天數。 |
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發表於 2015-3-24 16:39
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