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百歲人瑞腎臟癌 冷凍微針治療保命
百歲人瑞腎臟癌 冷凍微針治療保命
NOWnews 2015-02-13 12:02
記者楊欣菲／綜合報導
部分國人濫用成藥，加上環境中充斥有害化學物質，造成長期腎臟發炎，日積月累容易惡化成腎臟癌。然而腎臟是沉默的器官，早期病變無聲無息，發現時大多已進入晚期，治療不易。泌尿科醫師提醒民眾，健檢若有腎功能不佳或腎臟異常，應積極追蹤，預防癌化。
臺中榮民總醫院泌尿科主任歐宴泉醫師表示，目前醫界對腎臟癌的成因不明，有文獻指出，吸菸者、工作長時間接觸化學物質者，例如煉油廠工人、化學廠工人，罹患腎臟癌機會較高。腎上皮細胞癌病人若常接觸染劑，有可能導致病情惡化。除非較年輕即發病，否則一般腎臟癌受遺傳影響機會較小。
統計顯示，腎臟癌病人中有四成左右屬腎細胞癌，六成屬腎上皮細胞癌。腎臟癌早期無症狀，一般出現血尿，排尿時疼痛，或可摸到硬物時，多已進入晚期。此外，腎臟慢性發炎、結石、長水泡、囊腫或腎功能不佳者，日後罹患腎臟癌的風險較高，應定期追蹤，切勿輕忽。
針對腎臟癌，目前治療方法包括開刀切除、放射性治療、化學療法、標靶藥物療法，射頻燒灼及冷凍微針療法。腎細胞癌若尚無症狀，腫瘤小於3公分，有二到三成屬於良性，定期追蹤即可。一旦腫瘤大小超過3公分，無論是腎細胞癌或上皮細胞癌，皆建議開刀切除。化學療法只對部分腎上皮癌患者有效，腎細胞癌病人則可選擇標靶藥物治療。
至於射頻燒灼及冷凍微針則屬微創療法，冷凍微針療法適合腫瘤小於3.5公分以下、年齡較大或心肺功能較差、不適合接受全身麻醉或曾經開刀切除腫瘤，日後發現有小顆復發的病人等等。優點是傷口小，復原快，如癌症復發可多次進行。
中榮每年平均收治120例腎細胞及上皮癌患者，治療以開刀為主，其中只有少部分符合冷凍微針適應症，歐醫師說，收治過腎臟癌患者年齡最大為100多歲老太太，因血尿就診，發現罹患腎上皮細胞癌，腫瘤有4.5公分大，因顧及年長心肺功能差，因此採取冷凍微針療法。
臨床顯示，接受冷凍微針治療的病人，復原速度相當快，有人甚至術後一天就能下床活動，一般住院觀察2至4天即可出院返家休養。不過，患者術後仍可能血尿，約幾天到幾周逐漸消失。需特別注意的是，手術治療後為降低復發機會，嚴禁患者非經醫師處方禁止亂服成藥，特別是止痛藥及保健食品。
透過健檢，越來越多民眾得以提前發現腎臟腫瘤。一般超音波檢查，較易發現4至5公分較大顆的腫瘤，CT電腦斷層檢查可以觀察到腎臟組織血流狀態，約1到2公分較小顆的腫瘤即可被發現，但腫瘤惡性與否則需進一步切片檢查。由於腎臟腫瘤容易轉移肺部，日後追蹤應同時合併X光檢查。
歐宴泉醫師叮嚀，由於小顆腫瘤切片檢查較困難，可先和醫師討論治療方式，因若為惡性腫瘤，在切片過程中有可能透過出血通道擴散到其他部位，雖然機率不高，但為求謹慎可先採積極追蹤方式。若病人較擔憂，也可不經切片檢查，直接利用冷凍微針去除小顆腫瘤，以杜絕後患。 |
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發表於 2015-2-13 17:14
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