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慢性膿胸較難治 引發敗血症危命
慢性膿胸較難治 引發敗血症危命
台灣新生報/ 2013/05/02
感染引起肋膜腔積膿稱為膿胸，國泰醫院胸腔外科主任劉榮森表示，急性期時肋膜腔積液成流動狀態。有機會以抗生素及抽吸等方法控制，一旦進入慢性期，手術難度不低；引發敗血症，危及生命的風險增加。
發病2周內的初期膿胸較容易引流，劉榮森主任在洪鈞培文教基金會講座中指出，剛開始的急性滲出期以大量滲液為主，膿液比較稀，可採胸管引流或必要時胸腔鏡手術引流。同時醫師也會進行細菌培養使用抗生素。
劉醫師進一步說明，當急性期治療無效，進入轉型期，肋膜積液變濃稠，形成膿包，便很難以抗生素壓制，此時是外科介入的最佳時機，可搭肋膜剝皮術、清創、引流等治療方法；進入慢性期則病灶可能結疤，容易出血，手術難度較高。
部分膿胸患者剛開始只是發燒、咳嗽，自行服感冒藥，結果不僅咳嗽沒改善，反倒出現胸痛現象，有些甚至呼吸加快、心跳加快，等到醫院照了胸部X光才診斷出是肺炎併膿胸，不久膿胸就變得濃稠，胸管已無法引流出來。肋膜腔發炎變化，易造成肋膜增厚，纖維增生形成多處空腔積膿。 |
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發表於 2015-2-11 00:07
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