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腹膜炎合併敗血症 竟因缺血性腸炎惹禍
腹膜炎合併敗血症 竟因缺血性腸炎惹禍
健康醫療網/ 2013/03/12
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（健康醫療網／關嘉慶報導）可別小看了腹痛，有可能是致命殺手！一名三十歲女子，因急性腹痛到台北慈濟醫院就醫，經電腦斷層檢查發現有腹膜炎合併敗血症，即緊急送開刀房手術，結果竟發現是因缺血性腸炎導致；而且這名女子的小腸有先天腸繫膜缺損，整個小腸多已壞死，只剩下不到三十公分。
這名女子到院時情況非常危急，血壓量不到，神智半昏迷，心跳呼吸很快，整個腹部腫脹、壓痛、僵硬、白血球高達近二萬六千多，因而院方緊急安排電腦斷層檢查，竟發現有嚴重的腹膜炎合併敗血症，因而立即安排手術。
台北慈濟醫院一般外科賀玢醫師為其進行手術時，即發現這名女子的小腸多已壞死，且有缺血性腸炎病況，於是先恢復她的小腸血流；而且又發現她有先天的腸繫膜缺損，因腸道發育異常導致，正常人的小腸大約是四到八公尺，而該女子小腸就只有四公尺多，而且所剩下的正常小腸不到三十公分。
賀玢醫師表示，若是直接將這名女子壞死的小腸全切除，極可能會導致短腸症，後續可能因營養不良活不到幾年，因為小腸無法正常吸收，將需要長期全靜脈營養注射，這樣又會影響腸、肝的循環，也可能造成不可逆的肝衰竭；因此，即先將小腸浸泡溫水，從顏色、觸覺、溫度、脈動與蠕動程度，儘量保留小腸，術後病人恢復的很好。
該病人有二十多年的腹痛病史，以前就有一些腹瀉、嘔吐、便秘的狀況，都沒有積極的去找出原因，平常用止痛藥都無法完全止痛，這次突然發作，送到醫院急診室時，已經有休克的現象；因此，賀玢醫師特別提醒，缺血性腸炎的病人在近十年增加了六倍，民眾應有警覺，不要輕忽，若是腹痛不止，最好及時就醫。 |
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發表於 2015-2-11 00:06
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