躁鬱症 (雙極型情感障礙性精神疾患,雙相情緒障礙症...)

躁鬱症 (雙極型情感障礙性精神疾患,雙相情緒障礙症,桃花癲)

審稿：台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典
英文名稱：Bipolar Disorder, Manic-depressive Psychosis, Bipolar affective disorder
就診科別：身心精神科
身體部位：腦部
症狀：亢奮．易怒．不想睡．多話．失焦．激躁不安．情緒起伏大．情緒低落．疲倦．無力．無價值感．罪惡感．想自殺．注意力不集中．食慾改變
併發病症：注意力不足過動症．失眠．飲食障礙症．溼疹．乾癬．甲狀腺疾病．腦炎
躁鬱症是一種大腦失調症，患者在發病期間總處於情緒兩極的病態交替，反覆經歷躁狂期與憂鬱期，當情緒和精力極度高漲、亢奮時為「躁狂期」，臨床表現會坐立難安、很容易動怒也很容易歡愉、自信滿滿、好幾天不睡覺都不感覺疲倦、話也變得很多、注意力無法集中、跳躍性思考，接著伴隨多個危險或反常的行為如瘋狂購物、魯莽投資、濫用藥物、性行為衝動、攻擊他人等。從極其興奮與急躁的劇烈情緒過後，就會開始來到悲傷絕望的低潮，即「憂鬱期」，症狀包括無法解釋的哭泣、莫名空虛、揮不去的憂傷、感覺無助、內疚、一無是處、嗜睡或失眠、全身無力、倦怠、生活枯燥甚至興起自殺念頭。
只要持續出現一週以上的躁狂症狀，無論是否再出現憂鬱症狀，均為罹患躁鬱症。第一型躁鬱症以躁症為主，鬱症接著發生，之後躁鬱反覆輪發,第二型躁鬱症則是合併輕躁症狀與鬱症表現,其餘則是循環型情緒障礙症或藥物或身體疾病引起的情緒障礙症。近年臨床病例亦有發現有些患者先由鬱症開始，之後才有躁症的發作，這類患者因一開始是以憂鬱表現，過去都被以憂鬱症治療，因而效果不佳。此種疾病復發率極高，最好終生服藥來穩定病情，避免腦部不斷反覆發炎而越來越脆弱。

好發族群：
好發於年輕族群，十五至二十五歲之間的青少年。
家族病史或個人病史中已有罹患躁鬱症案例之人。
成長環境中壓力過大且缺乏社會支持的人。
早期人格發展經驗心理受創者，如父母離婚、驟逝、或曾受虐待、管教過嚴等。

疾病病因：
導致躁鬱症的發病成因通常包含生理化學、後天環境和遺傳因素等。生理方面，主要因腦部前額葉負責情緒中樞的神經傳導失控有關。此外，神經內分泌像是腎上腺、甲狀腺或生長激素等的異常，也可能造成躁鬱症的產生。
後天環境是誘發躁鬱症的另一個重要因素。許多青少年在遭遇重大生活壓力事件，譬如親人死亡、父母失和、離異，或其他創傷事件，例如受虐、感情失落、考試落榜，都可能觸發躁鬱症。
遺傳基因也可能是影響躁鬱症發作的成因。如果家族近親有人罹患躁鬱症，得躁鬱症的風險就較高。若父母雙方都有躁鬱症，則小孩得病機率提高至百分之五十，當然，並不表示躁鬱症患者的子女一定就會得病，除遺傳因素外，個人的年齡、成長遭遇、適應力和環境等，都與是否發病有關，因此，可從教養及生活方式等多方面著手，預防發病的機會。

預防：
在日常生活裡不要給自己太多的壓力，學習正向思考，改變完美主義的性格，接受生命之流帶來的一切。
運用各種方式調適心情，靜態的活動如靜心冥想、按摩、聽音樂等，動態的活動如運動、跳舞、出遊等，放鬆心情。
保持充足的睡眠、健康飲食，有助於穩定情緒。
加入互助團體、社團或參加心靈成長課程，擴展人際資源，多讓自己獲得情感支持、照顧與陪伴。
與朋友分享生活上的點滴，讓心情有個出口。
時時關心身旁親近的家人和朋友，如發現異常行為，及早就醫尋求治療和協助。

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