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食道憩室不多見 發生率萬分之一
食道憩室不多見 發生率萬分之一
台灣新生報 2015-01-21 00:00
42歲柯姓男子去年7月感覺吞嚥不順、胸悶不適，開始以為是腸胃不適，檢查發現食道外的分岔陰影，進一步食道攝影確診是發生率只萬分之一的「頸部食道憩室」，台中慈濟醫院胸腔外科吳政元主任評估，建議他接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」，術後恢復良好。
柯姓男子是位水電包工，一到旺季沒日沒夜趕工是家常便飯，半年前突然覺得吃東西時胸悶疼痛，鄰近醫院透過食道顯影劑看到食道有突出憩室，為慎重再到慈濟醫院就診。
胸腔外科吳政元主任說，食道憩室形成的主要原因是食道肌肉運動不協調，吞食硬物容易從食道黏膜較薄弱的區域往外膨出，形成突出囊袋，食物久而久之堆積在裡面，躺下時造成食物逆流，嗆到呼吸道就會出現咳嗽或吸入性肺炎，有的甚至有惡性病變可能。
食道憩室的發生率只有萬分之一，柯姓男子的憩室位於食道跟下咽部交接的地方，囊袋呈不規則形狀，吳政元表示，這顯示組織沾黏厲害，不治療極可能會隨著食物堆積越多，發生食物逆流和併發呼吸道胸腔感染的機會提高，建議他接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」，以除後患。
手術從頸部切進去，吳政元主任指出，難度在於不能讓非常薄的黏膜破裂，得耐心剝離沾黏組織。分開食道和憩室時最要全神貫注，切除過多黏膜會造成食道狹窄，過少又可能讓憩室再生，必須得恰到好處，同時進行對側環咽肌切開術，好讓整個食道肌肉收縮力道平均，切除的囊袋約5公分；術後食道攝影明顯看不到突出物，頸部平整。 |
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發表於 2015-1-21 14:03
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