卵巢囊腫 (水瘤)

卵巢囊腫 (水瘤)

審稿：台安醫院生殖醫學中心主治醫師何信頤
英文名稱：Ovarian cysts
就診科別：婦產科
身體部位：卵巢
症狀：腹痛．腹部腫脹．經痛．月經失調．陰道分泌物增加．陰道出血．腹瀉．食慾不振．噁心．嘔吐．發燒
併發病症：腹腔出血．休克．不孕．腹膜炎．月經失調．卵巢癌．不易排卵
卵巢囊腫是指液體聚集在卵巢內，形成不同類型的囊腫，可分為惡性與良性二類，大部分卵巢囊腫都是良性的，若發生惡變就會成為卵巢癌。大於8公分以上的卵巢囊腫，建議開刀治療。

好發族群：
20~50歲的女性。
有卵巢腫瘤家族病史的婦女。

疾病病因：
卵巢囊腫可分為惡性與良性二類，大部分卵巢囊腫都為良性，若發生惡變，就會成為卵巢癌。卵巢良性囊腫大多發生在排卵後，因濾泡未破裂或黃體素未消退等因素，使得囊腫內堆積的液體，隨著時間而增加，這類囊腫有可能長大到3~5公分的直徑範圍內。通常在觀察或使用藥物3個月內，囊腫有機會會消失不見，大於8公分以上的囊腫，建議以手術治療。

卵巢良性囊腫可分為以下幾類：
功能性囊腫：是為最常見的一種，也是俗稱的卵巢水瘤，包括「濾泡囊腫」和「黃體囊腫」。其他還有妊娠黃體瘤，也屬於功能性囊腫，卵囊黃體囊腫是因荷爾蒙對卵巢的過度刺激，常見於使用排卵藥，超音波檢查可以協助判斷，囊腫本身還是良性的。妊娠黃體瘤常在剖腹產時被發現，有實心部分，產後會自動消失。
出血性囊腫：囊腫生長過於迅速，造成囊腫內出血堆積。囊腫若因性行為破裂，可能會造成腹腔出血過多，嚴重時會休克。
漿液性及黏液性囊腫：具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞，在排卵後被包埋在卵巢內，不斷的分泌液體形成囊腫。大部份患者是因腹部腫脹，接受檢查時發現，必須以手術治療。
巧克力囊腫：又稱子宮內膜異位瘤，是因子宮內膜異位組織生長至卵巢內，這些異位的內膜組織，在每次的月經週期也一樣會剝離，只是剝離下來的內膜，無法順著陰道排出體外，就在體內不斷的累積，形成像巧克力醬一般濃稠的液體。巧克力囊腫不會自行消失，會隨著時間變大，並可能與卵巢沾粘，而引發不孕。子宮內膜異位患者不易受孕，須先積極治療6個月，治療後半年內，是受孕的黃金時期。
畸胎瘤：多發生於年輕或生育年齡婦女，可能是卵巢細胞的分化出問題，使細胞在卵巢內長出身體組織。畸胎瘤不會自行消失，有可能會繼續成長，建議及早以手術切除。

預防：
30歲以上的婦女，每年進行一次婦科檢查。
有卵巢癌或乳癌家族病史者，可加做卵巢與骨盆腔監測，每年做一次陰道超音波，與血液CA-125抽血檢查，早期發現早期治療。
飲食宜清淡營養，多吃新鮮水果和蔬菜，避免高膽固醇飲食。
培養樂觀的態度，保持良好的心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。
生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
養成規律運動習慣，維持正常體重。
不吸煙、少喝酒。

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