陰道痙攣 (陰道痙攣症, 性交恐懼症)

陰道痙攣 (陰道痙攣症, 性交恐懼症)

審稿：台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典
英文名稱：vaginismus
就診科別：婦產科．身心精神科
身體部位：心理
症狀：心慌．心悸．噁心．出汗．陰道痙攣．陰道疼痛．緊張．焦慮．恐懼
併發病症：性交疼痛
陰道痙攣95%是由心理因素所造成。患者會對性行為產生強烈的恐懼感，出現心慌、心悸、噁心、全身出汗等生理反應，症狀輕微者能勉強進行性行為，但男女雙方都會有不適感，尤其女方會因陰道肌肉收縮感到疼痛不堪。症狀嚴重者，男性陰莖不能順利進入陰道，導致性行為無法進行。此種性功能障礙常造成患者性生活不順且難以孕育下一代，亦可能造成另一半心因性陽痿。除了透過藥物治療外，須合併從心理方面積極治療。

好發族群：
曾遭受過性傷害、性虐待等性暴力傷害的女性。
曾流產過的女性。
外陰部和陰道有創傷史的女性。
缺乏性知識或接受錯誤性教育的女性。
初次性行為有過疼痛、不愉快經驗的女性。

疾病病因：
陰道痙攣是指性交時，女性的陰道和骨盆底肌肉不自主的持續強烈收縮，導致陰道口及陰道狹窄，造成男性勃起的陰莖無法進入，或雖能進入但無法拔出，女性也因陰道痙攣產生疼痛及不適感，使性行為的進行有困難。引起陰道痙攣的因素有以下幾種：
精神心理因素：是最常見的原因。有些女性因欠缺性知識，對性行為過度緊張和焦慮、強烈懼怕處女膜撕裂、害怕懷孕、認為性交是一種骯髒的行為等等的恐懼心理。另外，男女雙方感情長期不和睦，使女性對性生活感到厭惡亦是可能的原因。少數患者曾遭受到性暴力，產生嚴重精神創傷，也易發生陰道痙攣。
性行為的體位、方式不正確：譬如性行為前缺少準備動作，女方陰道乾澀、男方動作又粗魯急躁，容易導致女性因疼痛產生不愉快和恐懼的心理，引起陰道痙攣。
病理性因素：女性因生殖器官感染，如子宮頸炎、陰道炎、骨盆腔炎,泌尿道系統感染，如尿道炎或膀胱發炎,子宮內膜異位、年紀大陰道萎縮等等原因，有時也會引發陰道痙攣。

預防：
平時可多學習關於性方面的知識，閱讀相關書籍。
性行為時，男性動作要輕柔溫和，多給女性溫柔愛撫，讓女性感受到愉悅舒服，避免對性有恐懼和厭惡的心理。
性行為時使用潤滑劑，可使女性陰道溼潤，男性較容易進入，減少女性的不適感。
性行為前，女性可適當服用鎮靜劑，消除緊張與焦慮。
女性可接受放鬆陰部肌肉或心理諮商等方法，減緩對性行為的緊張和恐懼。

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