急性腎功能衰竭 (急性腎損傷,急性腎衰竭)

急性腎功能衰竭 (急性腎損傷,急性腎衰竭)

審稿：馬偕紀念醫院腎臟內科林信昌醫師
英文名稱：Acute Renal Failure
就診科別：腎臟科
身體部位：腎
症狀：發燒．惡心．嘔吐．食慾不振．腸胃道不適．水腫．高血壓．呼吸急促．頭痛．抽搐．痙攣．神智混亂．昏睡．昏迷．脫水
併發病症：慢性腎功能衰竭．休克．死亡
急性腎衰竭是指腎臟突然在短時間內，因故無法正常作用，導致毒素、廢物和水份堆積在體內，腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療，可以恢復腎功能。但未痊癒，可能會演變成慢性腎臟病。

好發族群：
60歲以上的老年人。
患有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病的人。

疾病病因：
「急性腎功能衰竭」可分為「腎前性」、「腎因性」及「腎後性」三大類。
常見的「腎前性急性腎功能衰竭」原因包括：出血、創傷、燒傷、腹膜炎、急性胰臟炎、腎病症候群、肝硬化、營養不良、心輸出量減少（各種心臟病引起的心臟衰竭、心律不整）、全身血管阻力下降（敗血症、肝衰竭、使用血管擴張劑、過敏）、腎動脈狹窄、高鈣血症等。
常見的「腎因性急性腎功能衰竭」原因包括急性腎絲球腎炎、急性腎間質腎炎、腎血管病變與急性腎小管壞死。而急性腎小管壞死，成因可分「缺血性」與「腎毒性」。「缺血性」：因腎臟的灌流不足所導致。「腎毒性」又可依來源分為「外因性」與「內因性」。可能造成腎毒性急性腎小管壞死的外因性毒素包含：顯影劑、化學治療藥物或其他腎毒性藥物。內因性毒素有：橫紋肌溶解產生過多的肌紅素、溶血產生過多的血紅素、多發性骨髓瘤產生過多的免疫球蛋白、過量的尿酸、草酸等。
「腎後性急性腎功能衰竭」是由尿路系統阻塞、膀胱發炎、輸尿管結石、攝護腺肥大等引起。
其他原因有腎臟老化：隨著年齡增長，腎功能逐漸退化，易發生急性腎功能衰竭。亂服用成藥或多種藥物混合服用所引發急性腎功能衰竭。

預防：
不亂服用成藥，或來路不明的藥物偏方。
每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水分，避免憋尿。
積極治療糖尿病、高血壓、心臟病等原發病。
養成每日運動的習慣，提昇身體免疫力。
定期健康檢查（尿液、血液檢查）。
少吃高脂、高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物，飲食宜以清淡為主。

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