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細菌性膀胱炎主病機腎氣不利、濕熱內蘊

細菌性膀胱炎主病機腎氣不利、濕熱內蘊

台灣新生報/【記者鄭綿綿/台北報導】 2012/07/03

尿急、尿痛可能是細菌性膀胱炎作祟。台灣中醫藥臨床醫學會理事陳偉坤表示,細菌性膀胱炎是大量細菌在膀胱尿道生長繁殖引起膀胱發炎,是膀胱細菌性感染。常見尿頻、尿急、尿痛等問題。若未及時治療,很可能上行感染,造成急性腎盂腎炎。


中醫師陳偉坤表示,膀胱炎最常見為細菌性膀胱炎,由細菌感染造成,發炎部位在膀胱黏膜,呈現紅、腫、血管充血等情形,尿液檢查為真性細菌尿。細菌性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿及恥骨弓不適等症狀,一般無全身感染的症狀。若未及時治療,很可能上行感染造成急性腎盂腎炎,此時除了有膀胱炎的症狀外,還會有腰痛及全身感染的症狀,如寒戰、發熱、頭痛、噁心嘔吐等。


陳醫師表示,慢性膀胱炎初期由細菌感染,因治療不當,排尿不適症狀反覆發作,且細菌對抗生素產生抗藥性。類別上,一般細菌性膀胱炎痊癒後,很少引起膀胱容量減少的情形;而間質性膀胱炎會有膀胱潰瘍形成,且因反覆發作,久而久之,會有膀胱容量減少的現象。


中醫認為,細菌性膀胱炎屬於急性感染,歸於中醫「熱證」、「實證」,反覆不癒則形成為複雜性膀胱感染,多為腎盂腎炎,以腎氣不利,濕熱內蘊為主要病機。


細菌性膀胱炎可能出現虛實夾症候。中醫師陳偉坤表示,通常在此時虛實夾雜,中醫臨床治療時,須掌握「虛則補益,實則清利」的原則,靈活採用清熱利濕、補腎益氣、利氣通淋等法。


陳偉坤表示,整體而言,急性膀胱炎單用中藥或西藥的治療效果都良好,不易復發,但必須注意除邪務盡;徹底根除病邪,以免反覆感染。當細菌對抗生素已有抗藥性,可配合以中西醫結合治療,提高療效。


陳醫師表示,藥方應用部分,細菌性膀胱炎以「膀胱濕熱」為主要病機,主證為小便頻急不利,尿道灼熱刺痛,尿黃渾濁,或有血尿,小腹拘急,排便乾結,舌紅苔黃膩,治法以清熱利濕通淋,治療代表方劑,常以八正散(木通、滑石、車前子、萹蓄、大黃、瞿麥、梔子、甘草)進行加減為主。


另外,可搭配穴位療法輔治,針灸可取腎俞、膀胱俞、三焦俞、關元、中極、曲泉、三陰交、太衝等穴。


預防急性膀胱炎上身,陳偉坤表示,應多喝水,每天飲水至少1500C.C以上。且應避免養成憋尿習慣,易感染者,須兩小時左右即排尿一次。女性更應注意外陰部清潔,排便後必須由前向後擦拭肛門。日常飲食也應配合清淡,避免辛辣刺激性食物。


食療保健方可選擇「車前草蔥白湯」,做法為準備新鮮車前草三把,蔥白留鬚三莖,水煎服,每天一次,適用於急性膀胱炎初起尿痛,頻尿或有血尿者。


亦可選擇「清炒綠豆芽」,做法為將適量綠豆芽洗乾淨,起油鍋炒熟,加鹽調味;適合膀胱炎患者佐餐食用。還有「玉米蛤蜊湯」,做法為玉米準備兩條,除去外衣留鬚切段,蛤蜊四兩,嫩薑數片,玉米及生薑加水適量,煮約15分鐘到玉米熟透,放入蛤蜊煮熟後加鹽調味,以喝湯為主,適用於急性膀胱炎患者發作時飲用。

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