|
- UID
- 9
- 帖子
- 1150
- 精華
- 7
- 積分
- 14100
- 金錢
- 14100
- 閱讀權限
- 40
- 在線時間
- 41 小時
- 註冊時間
- 2012-5-21
- 最後登錄
- 2021-11-15
    
|
老翁藥物過敏 引發史帝文生氏-強生症候群
老翁藥物過敏 引發史帝文生氏-強生症候群
NOWnews/ 2012/05/30
記者黃玿琮／台中報導
一位罹患腎功能不全、高血壓、糖尿病、痛風病史的老翁，因水瀉、合併間歇性高燒與畏寒，及出現全身性皮疹和口腔潰爛等症狀，至豐原醫院急診室求診；經收治住院後主治醫師會診多專科醫師，發現是服用降尿酸藥物過敏所引發的史帝文生氏-強生症候群。
感染科王唯堯主任表示，73歲老翁有高血壓、糖尿病和痛風等病史，一年前門診檢查發現有慢性腎臟功能不全疾病，定期於門診追蹤治療。今年2月因高尿酸症合併痛風性關節炎開始服用降尿酸藥物（allopurinol），沒想到在3月間才發生嚴重過敏反應現象。
經相關科別醫師充分討論後，建議患者立即停止服用藥物，並接受支持性療法如維持口腔黏膜衛生與手部衛生，注意傷口照護避免二度細菌感染，並使用低劑量類固醇與抗組織胺類藥物；患者口腔潰瘍與皮膚紅疹和發燒等症狀，在啟動全人整合照護治療一週後逐漸復原，住院20幾天後終於康復出院。
王唯堯主任表示，史帝文生氏-強生症候群為皮膚黏膜嚴重發炎的疾病，包含多形性紅斑（erythema multiforme）和漿液膜炎（serositis），多由藥物引起。依據衛生署藥政處九十八年發布的報告，此病症多為藥物引起的嚴重且威脅生命的皮膚型不良反應；國際文獻報告死亡率為10％至15％，多因續發性的細菌感染引起敗血症等嚴重後遺症死亡。
王唯堯說，在台灣地區通報的藥物不良反應多因抗癲癇藥物如 carbamazepine 和 phenytoin 引起，部分因降尿酸藥物如 allopurinol 引起。若使用藥物出現身體不適症狀，必須立刻與處方醫師與醫療團隊聯繫，以確認是否與處方藥品相關。
免疫風濕科胡宗慶主任表示，藥物過敏引起的史帝文生氏-強生症候群，初期會有皮膚癢、紅色丘疹，之後會有水泡出現，口腔粘膜潰瘍，眼睛角膜會損傷，漸漸的皮膚紅疹水泡會破裂並擴散至全身，包括四肢、軀幹及臉部，甚至會有發燒情形。除了立即停藥以外，支持性療法為主要的治療方式，如補充水分、營養、減輕疼痛等，及避免皮膚水泡破裂的傷口遭受感染，必要時使用類固醇抑制過敏反應，但要注意是否有感染跡象。〈新聞來源／NOWnews台灣味〉 |
附件: 您需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號？註冊
|
新浪微博
QQ空间
人人网
腾讯微博
Facebook
Google+
Plurk
Twitter
Line
發表於 2012-5-30 20:50
|