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超級病態肥胖 減重健保給付
超級病態肥胖 減重健保給付
台灣新生報 2021/02/22 00:00
四十五歲L小姐，身高一百五十九公分，體重高達一百五十三公斤、BMI值達六十，屬於超級病態肥胖病患，肥胖問題讓她活動不方便，並間接造成嚴重呼吸中止症，讓L小姐晚上睡眠品質不佳，白天上班沒精神、常常打瞌睡；收治L小姐的蔡明憲醫師表示，健保局現已針對類似L小姐這樣超級肥胖合併呼吸中止症的減重手術開放給付。
超級病態肥胖定義為身體質量指數超過四十七.五以上，正常人血液中氧氣飽和度超過90%；L小姐睡眠時的血氧飽和度會降低到僅剩約四十至五十%，約正常人的一半不到，臉部及嘴唇呈現發紫現象，長此以往可能引發中風、心臟病等疾病以及增加死亡風險；這類超級肥胖病人只要能減肥10%以上體重，就可以有效改善呼吸中止症。
為了找回健康，L小姐決定接受胃縮小手術治療，術後二十四小時可以進食、四十八小時返家，目前一個月後就順利減去十五公斤，活動變得更輕盈，同時因為睡眠呼吸中止症改善的關係，整個人精神變得更好，更容光煥發；預計未來L小姐一年可以減去約四十至七十%的過多體重，標準重量約為五十五公斤。
蔡明憲指出，目前治療病態性肥胖患者的主流手術方式俗稱「胃縮小手術」，也稱為袖狀胃切除手術，是透過腹部一至三個小的切口進行手術，移除靠近大彎處的胃，只留下容積約一百至一百五十毫升的胃部，利用減少胃容積及減少飢餓荷爾蒙的原理，達到減重效果；一般術後一至二天可出院返家，因為手術部位僅限於胃部，比較不會出現營養不良、腸阻塞等長期後遺症問題。
蔡明憲提醒，類似L小姐這樣超級肥胖的個案，約占健仁醫院數百名減重手術個案中的五至十%，幾乎都有三高、呼吸中止症這樣的問題，應該要積極減重，才能減少日後得到心血管疾病以及死亡的風險；目前健保針對病態性肥胖合併呼吸中止症的減重手術已經開放給付，病人僅須負擔腹腔鏡耗材及健保部分負擔，可以減少病人的經濟壓力。 |
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發表於 2021-2-22 02:06
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