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測男性更年期 3指標

測男性更年期 3指標

台灣新生報 2020/12/17 00:00

65歲林先生退休半年,慢慢開始覺得沒精神,對性生活毫無興趣,甚至覺得自己很沒有用,連跑步都提不起勁,到醫院做健康檢查,卻發現原來是到了「男性更年期」,在接受男性賀爾蒙補充治療後,精神和身體狀態都像重新開機一樣,宛若重生。

成大醫院泌尿部劉展榮醫師指出,許多人都以為更年期是女性的專利,事實不然。男性更年期的定義有2大必備條件:血液中男性賀爾蒙「睪固酮」濃度不足,並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上並無年齡上的限制,相較於多數人在40至50歲開始出現,也有些人可能早在30歲就發生。

劉展榮說明,男性的睪固酮多數來自睪丸分泌,極少數是來自於腎上腺分泌,睪固酮的分泌會隨著日夜週期而波動,早晨血液中的睪固酮濃度是最高的;因此,如果要符合男性更年期的首要條件,也就是血液中睪固酮濃度低下,那病人就務必要在早上抽血檢驗睪固酮濃度,而且要檢驗2次都確定是睪固酮濃度低下,才能符合定義。他說,晨間勃起頻率下降、勃起功能障礙、性慾下降是三大最具指標性的男性更年期症狀。

除了性功能之外,劉展榮醫師指出,男性更年期也會讓運動能力變差、工作表現下降、上班沒精神。越來越多證據也發現,男性更年期也可能會有憂鬱症相關的問題,因為睪固酮下降會讓病人容易出現沮喪、悲傷、對任何事物都沒興趣等憂鬱症相關症狀。目前認為睪固酮低下引發的負向症狀多屬於加重原先病情,若是病患的憂鬱症病情很嚴重,不能只單純補充睪固酮,建議要吃憂鬱症藥物,並搭配補充睪固酮。

劉展榮醫師指出,男性更年期的治療首重生活方式的調整,而肥胖本身就會導致睪固酮低下,所以減重是必然。另外,健康的飲食習慣能部分改善睪固酮低下,低卡、高蛋白、低鹽、高纖、無酒精的飲食模式,也都有助於改善男性更年期相關的症狀。

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