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心衰竭，為何要留意肺炎？
心衰竭，為何要留意肺炎？
華人健康網 2020/10/06 10:00
當家中長輩抱怨頭暈、胸悶、胃口不好、手腳冰冷，運動、躺在床上會比較喘，枕頭越墊越高，坐起來會改善、越來越不愛走動、睡到半夜常常醒來上廁所、看看電視，就會比較舒服一點、腳背腫得像麵龜、脖子的頸靜脈又粗又明顯，你會想到什麼呢？
淡水馬偕心臟內科病房主任李俊偉醫師說，「這些都是心衰竭，心臟無力，可能會出現的症狀，隨著病情的進展，心臟會越來越沒有力氣，把血液送出去，提供身體足夠的氧氣及養分。而包括高血壓、心肌梗塞、心肌缺氧、甲狀腺亢進、心律不整、心臟的瓣膜疾病、飲酒過量、使用毒品或有心臟毒性的化療藥物，都有可能導致心衰竭。」
淡水馬偕心臟內科病房主任李俊偉醫師提醒「心衰竭的病友中，以高齡居多，但年輕中壯年的心衰竭，反而常常會被低估。」
雖然心衰竭的病友中，以高齡居多，但年輕中壯年的心衰竭，反而常常會被低估。
李俊偉主任提醒，「心律不整、心肌炎、高血壓、有糖尿病又吸菸、吸食古柯鹼，都有可能導致心肌梗塞而併發心衰竭。我們臨床上遇到最年輕的病友不到30歲。由於心衰竭，也會讓心臟無力，而有肺積水的現象，使得細菌更有機會趁虛而入，感染肺炎，讓原本就比較沒力的心臟功能更加雪上加霜，肺臟功能變更差，呼吸更喘，甚至呼吸衰竭要插管。使得心肺疲於奔命，兵敗如山倒。因此，只要是年長者、心衰竭、糖尿病、抵抗力差的病友，建議與主治醫師討論是否要施打流感，以及免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗，減少被病毒、細菌趁火打劫的機會。」
只要是年長者、心衰竭、糖尿病、抵抗力差的病友，建議與主治醫師討論是否要施打流感，以及免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗，減少被病毒、細菌趁火打劫的機會。
今年也因為全球新冠肺炎疫情的影響，大家對預防感染的意識，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離，普遍更抬頭。對主動打疫苗做好自我保護的接受度更高。
若是有心衰竭的病友，平時要好好注意水份跟鹽份的控制，建議可在早晨上完廁所後，量體重。除非是有刻意在練肌肉、增肥。否則多增加的，都是體內的水份。一般來說，體重上、下變化一公斤左右是正常的。但若體重一直不斷增加。而且有心衰竭，躺平比較會咳嗽、會喘，坐起來會改善，宜提早回診，做進一步的診斷及治療。 |
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發表於 2020-10-6 14:18
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