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慢性盆腔炎反覆難癒 不妨配合中醫治療止痛解沾黏!

慢性盆腔炎反覆難癒 不妨配合中醫治療止痛解沾黏!

Heho健康 2020/08/26 15:00



婦科疾病常與骨盆脫離不了關係!若遇上盆腔炎,除了抗生素治療以外,還可以積極配合中醫治療,尋找專業合格的中醫婦科醫師,擺脫盆腔炎腹悶疼痛、增添好孕!

什麼是盆腔炎?

盆腔炎為發生在骨盆腔的感染症,通常是細菌經由陰道、子宮頸侵入骨盆腔的逆行性感染,其好發於裝置子宮內避孕器、生理期清潔不良、危險性行為、盆腔鄰近器官感染蔓延 (例如:闌尾炎)的患者,隨著性觀念的開放,盆腔炎的患者也有年輕化的趨勢。

盆腔炎的症狀

盆腔炎在急性發作時,往往導致發燒、寒顫、下腹痛、白帶分泌物變多、解尿疼痛,如果沒有及時妥當的治療,可能演變成慢性盆腔炎,最終引發慢性骨盆腔疼痛與不孕,嚴重影響生活品質。

遇到急性盆腔炎怎麼辦?

抗生素治療應及時且徹底

抗生素是盆腔炎的標準治療方式,一般使用口服劑型。若症狀較嚴重或服藥未改善,則需要住院以抗生素針劑來治療。抗生素有比中藥還快速且精準的抑菌效果,但抗生素也有缺點,腸道、陰道的正常菌叢也會在抗生素的攻勢中受到破壞,這也是為何有些人吃抗生素容易脹氣、噁心、腹瀉的原因。

也可以搭配中藥顧腸胃

平時腸胃功能差,或對抗生素治療敏感的患者,就很適合在抗生素治療以外,搭配中藥治療來減輕腸胃副作用。中藥在急性期的治療目標,除了清利濕熱的藥物協同抗菌以外,也會評估患者腸胃的機能,輔以益氣和胃的中藥,降低抗生素導致腸胃不適的副作用。

遇到慢性盆腔炎怎麼辦?

對於反覆難癒的慢性盆腔炎,治療重點就不只是殺滅病菌,還包含預防及減少沾黏,並改善慢性骨盆腔疼痛與不孕。

(一)組織沾黏

當盆腔局部的發炎反應愈明顯,愈可能造成組織沾黏,中醫可以透過下列幾種方式來減少沾粘。

1. 減少發炎介質的產生:中藥的清熱藥、涼血藥,具有廣效的抗菌作用、消炎作用。

2. 加速發炎介質的排除:中醫能透過通利大小便的方式,協助發炎介質與其他病理產物的排除。

3. 增加骨盆腔循環:骨盆腔的缺氧環境會誘發血管新生的作用,促使沾黏形成。可以透過骨盆操、活血化瘀藥來改善盆腔的缺氧環境。

4. 增加組織器官之間的滑移:可以透過骨盆操、軟組織鬆動術、針灸、按摩、藥物增加腸蠕動,減少沾黏的形成。

(二)疼痛

慢性骨盆腔疼痛的成因較為複雜,起初與發炎反應有關,然而治療後雖然發炎反應減輕,卻未必伴隨著疼痛的改善。研究發現,慢性疼痛還涉及中樞神經的改變,導致對痛覺更為敏感,患者也常合併有憂鬱、焦慮、失眠等精神壓力。

中醫可以透過疏肝理氣的中藥來穩定神經,配合化瘀理氣的中藥緩解疼痛。有別於止痛藥常伴隨的腸胃副作用,針灸在止痛方面也是一個安全、有效的選擇。

(三)不孕

反覆發作的盆腔炎,會導致輸卵管表皮受損、化膿,進而導致結痂、沾黏。輸卵管出現狹窄或阻塞不通,則阻礙精卵結合而干擾受孕。存在於骨盆腔的許多發炎介質、膿性分泌物,也影響卵子品質、干擾受精與著床。輸卵管結構若發生改變,往往需要外科手術的介入才能改善。

因此一旦有骨盆腔的發炎感染,需要積極地治療,治療期間也要避免性行為、多休息,恢復原本的免疫力。

資料來源:

1. 陳志銜,陳俊傑,王博輝,陳宣志. 骨盆腔炎症的診斷與治療. 家庭醫學與基層醫療, 第33卷第2期, p.50-55.

2. 朱世增主編. 盆腔炎論治. 羅元愷論婦科, p.109-125.

3. Muluye R. A., Bian Y., Alemu P. N. (2014). Anti-inflammatory and antimicrobial effects of heat-clearing chinese herbs: a current review. J. Tradit. Complement. Med. 4 (02),93–98.

4. Fuling Wu, Wenqin Liu, Haixing Feng, Li Long, Lianbing Hou, Chuqi Hou. Application of Traditional Chinese Medicines in Postoperative Abdominal Adhesion. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 2020: 8073467.

5. HC Lai, YW Lin, CL Hsieh. Acupuncture-Analgesia-Mediated Alleviation of Central Sensitization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 6173412.

文/洪皓脩 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科中醫師
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