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兒童嗯嗯不順 及早治療
兒童嗯嗯不順 及早治療
台灣新生報 2020/08/20 00:00
一位1歲多的的幼童因快1週無排便，被家長帶來奇美醫學中心兒科部醫師許瑋芸門診就醫，據家屬觀察，孩子排便表情看起來都很用力且痛苦，大便也都一顆顆像羊大便，排便完畢擦屁股時，衛生紙上還有血。醫師診斷為兒童排便障礙和便秘，經開立浣腸、口服藥物並於門診衛教飲食及生活習慣後半年，便秘症狀已改善且無需持續用軟便藥。
許瑋芸指出，根據統計，全球約3至10%的孩童有便秘問題，症狀包括排便疼痛、滲便、腹痛腹脹或食欲不振，門診中大部分的兒科病人為功能性便秘，只有不到10%的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能異常。
便秘的好發時期及可能成因大多數的兒科病人因心理或外在因素(如：排便不適的經驗或不想在學校上廁所)忍住便意、憋住排便後，腸道黏膜持續吸收糞便中的水分，乾硬的糞便於是更難排出，長久下來惡性循環，滯塞的糞便導致直腸被撐大，直腸神經變得遲鈍，有些兒科病人可能出現排便時腸道收縮力道不足的現象。
許瑋芸說明，便秘可能發生於任何年齡，其中特別好發於三個時期：1.4到6個月大添加副食品時：此時期奶量逐漸被副食品取代，但副食品所含水分和纖維質仍不足，造成排便困難。2、戒尿布時期：如廁訓練可能讓孩童不敢排便，造成糞便滯留。3、開始上學後：上學前匆匆忙忙，進學校後因為時間壓力或排斥公共廁所而憋住不排便，導致便秘。
便秘若在發生3個月內就及早介入、積極處理，日後治療成功的機率較高，約8成左右治療6個月後，能夠症狀緩解而不再需要持續的使用軟便藥物。
許瑋芸醫師表示，排便障礙與便秘是兒童最常見的功能性腸道疾病之一，多數為飲食及排便習慣不良所致，若已診斷便秘，建議及早介入處置，積極的重建良好的生活作息，必要時輔以軟便藥物，以提高日後便秘治療的成功率。 |
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發表於 2020-8-20 01:10
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