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中藥鉛、汞中毒風波擴大!顏宗海:驚人血鉛量首見,中藥

中藥鉛、汞中毒風波擴大!顏宗海:驚人血鉛量首見,中藥材含有毒金屬限量秒懂

華人健康網 2020/08/03 17:45

前台中市議長張宏年一家四口日前驚傳中藥鉛中毒,一度傳出命危!受害者透露,最嚴重的張宏年血液中含鉛量,竟然高達每百毫升超過300微克(正常值為10微克)。針對此,毒物科專家顏宗海表示,從來都沒有見過血鉛含量如此驚人的數字,其實政府對於中藥材4種有毒金屬包括鉛、鎘、砷、汞都有把關的限量標準。



查獲中藥包有毒金屬總含量15281ppm,約為標準值500倍

負責調查的台中市衛生局於2日指出,涉案的盛唐中醫診所呂世明院長開立的中藥包裡有毒金屬總含量15281ppm,遠超出原規定30ppm含量,並且約為500倍,其中含有鉛與汞。後來呂世明院長坦承是誤用硃砂,此為衛生福利部公告禁止藥用的中藥材。該案不但中藥當中的有毒金屬超標,且未依規記載於病歷當中,台中市府已經要求盛唐中醫院長呂世明停業1個月,配合司法調查。

患者血鉛測出300微克ug!顏宗海:從來沒有遇過,應該是目前聽到最高的!

從查獲的中藥粉當中,目前發現有毒金屬的總含量非常高,其中主要的有毒金屬有鉛與汞。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,有關鉛中毒嚴重印象最深刻的案例,是曾經在門診臨床上碰到過1名在鉛蓄電池回收工廠工作的工人,因為長期暴露導致鉛中毒,當時患者的血鉛含量約為130微克ug,而目前爆出的一家四口中藥鉛中毒,最高為血液中鉛含量高達300多微克ug,「從來沒有遇過,應該是目前聽到最高的」!

鉛中毒對全身器官產生危害,尤其對腦部傷害影響非常大

鉛中毒對健康的危害到底有多大?顏宗海醫師表示,一旦吃進含鉛食物,鉛會進入肝、腎、血球,可以說鉛會對全身器官產生危害。尤其是造血系統、消化系統、神經系統、循環系統和生殖系統等。以致造成慢性腎臟病、腎衰竭,或是心血管疾病如心臟病、中風、老人痴呆症,以及不孕、流產或胎兒早產等。

從查獲的中藥粉當中,目前發現有毒金屬的總含量非常高,其中主要的有毒金屬有鉛與汞。

依據美國CDC規範:小孩血鉛應該小於5 ug/dl,而成年人血鉛應該小於10 ug/dl,一旦超過,就要小心是否有過量的鉛暴露發生。

鉛毒性的發生是因為鉛會作用在粒腺體上,抑制細胞能量的產生;一旦粒線體出問題,會從細胞層次改變神經,甚至產生神經毒性。以此次發現血液中鉛含量超過300多微克ug來看,病人應該會造成全身器官傷害,尤其是對腦部傷害影響非常大,包括意識不清、注意力不集中,甚至傷害智力。

鉛在血液中半衰期為30天,在骨頭中則高達25年以上

值得注意的是,8成以上的鉛會儲存於骨頭中,此外鉛在血液中半衰期為30天,在骨頭中則高達25年以上,可以說即使已經治療,仍然必需定期追蹤體內的鉛含量,才不致於對健康繼續產生危害。

美國CDC規範:小孩血鉛應該小於5 ug/dl,成年人應該小於10 ug/dl

血液中的含鉛量究竟有什麼限制?顏宗海醫師表示,依據美國CDC規範:小孩血鉛應該小於5 ug/dl,而成年人血鉛應該小於10 ug/dl,一旦超過,就要小心是否有過量的鉛暴露發生,台灣目前也比照此標準。另外,根據美國環境保護署(EPA)的資料,鉛的每日容許攝取量(Tolerable Daily Intake;TDI)為0.0036 毫克/體重(公斤),依此資料換算,體重60公斤的成人,其重金屬鉛的每日容許攝取量為0.216毫克。但是,世界衛生組織WHO對於鉛的規範則更趨嚴謹,認為鉛並沒有所謂的「安全」暴露值。生理完全不需要鉛存在,意思是只要人體含有鉛,對健康就是不好。

汞中毒會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症,以及早期神經症狀

至於,衛生局檢驗在藥粉包中也含有有毒金屬汞,推估應該是硃砂中的主要成分硫化汞。顏宗海醫師表示,汞以三種形態存在,分別為元素汞、有機汞、無機汞。例如不慎吸入水銀中的汞,即屬於元素汞,而透過飲食吃到的汞,則主要是有機汞與無機汞。一般來說,汞的暴露中毒會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症與壞死,以及一些早期的神經精神症狀,包括:注意力渙散、失眠、易激動、幻想和躁症等。

民眾為求自保,應該找合格中醫師看診,並且認明是有國家把關的GMP通過的科學中藥再食用,切勿使用來路不明的中藥。

血液中的汞含量限制:每1000cc血液不超過15微克ug

而血液中的汞含量有什麼限制?目前在長庚醫院,一般民眾的血汞正常濃度應為每1000cc血液不超過15微克ug,而尿汞正常濃度每1000cc不超過10微克ug。

民眾為求自保,應該找合格中醫師看診,並且認明是有國家把關的GMP通過的科學中藥再食用,切勿使用來路不明的中藥。一旦發現吃藥後有異狀,建議停止服用,並且儘速就醫治療。

鉛中毒、汞中毒治療有方法

現在針對鉛中毒,要先找出可能的汙染源,避免持續暴露,症狀一般能改善,但當症狀無法緩解時,則須考慮服用螯合劑(解毒劑)治療。經過醫師診斷,患者一旦確診為汞中毒,首先要找出汞污染來源,避免持續受到汞暴露,同時醫師會根據病情需要,評估是否需要給予解毒劑(螯合劑)治療,對於元素汞與無機汞中毒的治療,主要以口服或注射螯合劑為主;而吸入汞中毒者,應立即離開現場,到通風良好的地方,多呼吸空氣新鮮。急性無機汞中毒除了螯合劑治療外,可輔以血液透析療法。而最常見的甲基汞中毒,除了建議減少暴露來源之外,並沒有特殊的解毒劑可供治療。

中藥材有毒金屬鉛、汞、鎘、砷,有總量限制規範

中藥材除了有毒金屬鉛與汞,其實還有另外兩個成分也容易被忽略,即鎘與砷。依據衛福部中醫藥司中藥材含有毒金屬限量基準規範,其中包括鉛、汞、鎘、砷這4種成分,有各自限量標準,以及總量限制,至於哪一些中藥材受到規範,民眾不妨多注意:

【中藥材含有毒金屬限量基準】

砷≦3.0 ppm。

鉛≦5.0 ppm。

鎘≦1.0 ppm。

汞≦0.2 ppm。

至於,「總重金屬」限量基準,不採分項重金屬限量基準規範如下:

1.限量≦20 ppm:龜板膠、鹿角膠、阿膠、水蛭、沒藥、乳香、血竭、虻蟲、馬勃、石燕及鐘乳石。

2.限量≦30 ppm:地龍、龍骨、龍齒、白(明)礬、皂礬、玄明粉、芒硝、代赭石、赤石脂、自然銅、膽礬、礞石、爐甘石及五靈脂。
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