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骨刺痛難當 內視鏡磨平排出體外
骨刺痛難當 內視鏡磨平排出體外
好醫師新聞網 2020/06/22 10:35
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：澄清醫院骨科黃全敬醫師
許多老年人受骨刺所苦動不動都痛，隨著生活型態改變，椎間盤增生的患者有年輕化的趨勢；現今的治療方法，可以內視鏡搭配細小鑽頭，不但直接粉碎骨刺，還可以加大椎間孔的空間，解決神經受壓迫問題。
一位65歲的退休男性，在職場拼命工作存錢，為的是想享受退休人生，在一次從事園藝活動時彎腰搬花盆，感覺閃到腰，除了下背痛外，沒幾天竟從腰部痛到右臀再往下麻痛到右小腿，不論躺臥、坐姿或行走都疼痛難耐，有時整夜都輾轉難眠，總以為只是閃到腰，吃吃止痛藥和多休息就會好，沒想到一直疼痛了好幾週，才求醫治療。
澄清醫院骨科黃全敬醫師表示，該患者過去並無下背痛或坐骨神經痛的病史，臨床檢查發現右側直抬腿試驗呈現右腳抽痛、右腳踝無力，及右小腿感覺麻木，高度懷疑是腰椎神經根受壓迫造成的，經X光檢查發現第四、第五腰椎節段有退化情形，再做核磁共振造影，確認在第四、第五腰椎有骨刺增生，合併椎間盤突出，導致右側椎間孔狹窄，造成神經壓迫。
如果以疼痛嚴重度10分來區分，經過藥物和保守復健治療，該患者的疼痛程度仍然達到8分，效果不佳。黃全敬醫師指出，該患者接受了微創脊椎內視鏡手術，簡單地說，是透過約一公分的單孔小傷口，利用內視鏡的清晰放大視野，進行宛若微雕和微整形的技術，用動力小磨鑽，將骨刺磨除，其碎屑隨著清洗液排出體外；再以磨鑽替狹窄的椎間孔「整形」，擴大椎間孔的大小，達到脊椎神經減壓成效；最後再用抓鉗將膨出的椎間盤組織挾除，徹底解決神經壓迫問題。
這項手術不用再置入椎體間支架與鋼釘。該患者於手術後住院兩天就出院，原來的腰、大腿、小腿的麻痛已消失。
黃全敬醫師提醒，容易發生椎間盤突出的高危險群，包括體重過重者，易增加椎間盤的負擔、搬重物時姿勢不良者、粗重工作者、久坐及缺少運動者。如果出現下背痛、坐骨神經痛、腳部麻痛無力的情形，一定要及早求醫，千萬不能害怕開刀而一再忍受疼痛折磨，會因拖延病情而越來越惡化，恐會造成神經難於回復的損傷。 |
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發表於 2020-6-22 15:46
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