難治型憂鬱症有解，「經顱磁刺激」可作為第一線治療選擇
難治型憂鬱症有解，「經顱磁刺激」可作為第一線治療選擇
華人健康網 2020/02/13 13:40
除了心理治療、藥物治療，憂鬱症治療還有其他新選擇！精神科醫師分享，曾有1位接近70歲的女性因重度憂鬱症前來求診，卻因副作用而不願服用藥物；後來在醫師的建議之下，接受了20次經顱磁刺激治療，憂鬱症狀也逐漸獲得改善。
隨著我們對大腦的理解日益精進，非侵入性腦刺激術逐漸受到重視，與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。
何謂「經顱磁刺激」？醫師詳解 適用於藥物治療反應不理想、不希望服藥憂鬱症患者
台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，隨著我們對大腦的理解日益精進，非侵入性腦刺激術逐漸受到重視，與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。而目前在非侵入性腦刺激術中，「經顱磁刺激」（Transcranial Magnetic Stimulation）的相關研究最多、應用也最為廣泛，目前已被衛生福利部核可作為難治型憂鬱症的第一線治療。
究竟什麼是經顱磁刺激呢？鄭勝允醫師解釋，民眾不妨可以把經顱磁刺激想像成是無針的針灸。主要是運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位，進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。從憂鬱症患者的腦部正子攝影中可以發現，左邊的背外側前額葉（dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC）細胞活性不佳，與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知與情緒症狀有關。
而此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療，每天約40分鐘，一週進行5天，兩到四週之後約有7成的患者可以改善上述的這些症狀。鄭勝允醫師也提到，目前比較會建議對藥物治療反應不理想，或是不希望服藥的個案接受經顱磁刺激治療，譬如，上述提到的70歲重度憂鬱症女性就是典型的案例。
「經顱磁刺激」主要是運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位，進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。
經顱磁刺激安全嗎？不需麻醉、不會有等待恢復期 但有這些情況不建議進行
不過，看到這裡，相信一定會有許多人想問經顱磁刺激安全嗎？鄭勝允醫師指出，經顱磁刺激的一大特點就是副作用極少，絕大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺，而且隨著治療的進展，這種感覺會越來越不明顯。
過程中也不需麻醉，每次治療結束後也不會有等待恢復期，可立即恢復原本的日常生活。但比較值得注意的是，因為磁場會與金屬製品產生交互作用，所以不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。
經顱磁刺激不僅能治療憂鬱症患者，醫師：有望應用在其他精神醫學領域
至於經顱磁刺激還可以應用在哪些精神醫學領域？鄭勝允醫師分享，像是失智症、強迫症、恐慌症、飲食疾患，或是成癮疾患，目前都已進入到研究階段，且初步的研究結果都以正向居多。期待未來可以透過經顱磁刺激這類新的技術，造福許多傳統治療效果不甚理想的患者，還給患者一個清晰明亮的大腦。 |
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發表於 2020-2-13 14:30
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