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他帕金森氏症手抖不停 深部腦刺激手術重拾生活品質
他帕金森氏症手抖不停 深部腦刺激手術重拾生活品質
NOW健康 2019/12/24 10:30
【NOW健康 陳盈臻／新北報導】
61歲的張先生從事廣告工程，閒暇時的興趣是喜歡釣魚，40歲那年時常覺得手抖、四肢僵硬，釣魚甩竿時總覺卡卡的，還因為手抖的厲害，連帶魚兒也不太上鉤，就診後接受一系列檢查，確診為帕金森氏症。
雙和醫院神經內科主治醫師洪千岱表示，帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一，約每1千人就有3人罹病，症狀為手抖、四肢僵硬及動作緩慢。如果沒有妥善治療，症狀會越來越嚴重，日後臉部可能做不出表情，走路步態變成小碎步及重心前移容易跌倒等，毫無生活品質可言。
目前在治療上，以左多巴等藥物為主，目的是補充腦部黑質神經細胞死亡後所缺乏的多巴胺，在初期接受藥物治療，症狀均能控制良好，但部分患者可能在數年後產生嚴重的藥物波動及異動症，一旦療效變差，就需考慮深部腦刺激手術。
以張先生為例，103年起於雙和醫院就診，雖然初期透過藥物治療得以控制，但後期即使服用多種藥物都無法有效控制，不僅顫抖嚴重，也無法站立、寫字、穿衣服，喝水，更遑論工作。
在醫療團隊建議下，張先生接受了羅莎手術機器人（ROSA）執行帕金森氏症的「深部腦刺激手術」，術後恢復情況良好，能夠走路、運動，重回職場。
雙和醫院神經外科主治醫師羅偉倫說明，深部腦刺激手術的成功與否，取決於置放電極位置的精確度，傳統立體定位手術精準度約在2到4毫米左右，誤差大多是來自於影像扭轉及定位裝置刻度變化。由電腦精密自動控制機器手臂，精準度可達0.23毫米，只要術前計算好手術位置，術中無須再反覆調整傳統頭架，能克服儀器本身及人為操作所造成的誤差，縮短手術時間。
羅偉倫指出，目前健保已核准在特定情況下給付深部腦刺激手術所需的電池，減輕許多患者的經濟負擔。建議用藥無效的帕金森氏症患者，可接受手術搭配適度藥物治療，恢復生活品質，擺脫顫抖人生。 |
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發表於 2019-12-24 14:46
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