猝死！醫師：慎防年輕人急性心肌梗塞奪命，休克急救3大關
猝死！醫師：慎防年輕人急性心肌梗塞奪命，休克急救3大關鍵
華人健康網 2019/11/27 17:30
年僅35歲的藝人高以翔，今27日傳出在大陸錄製真人秀綜藝節目《追我吧》時跑步昏倒，根據大陸媒體報導，雖然現場緊急CPR施救10分鐘後恢復心跳，送醫急救後仍然不治，令人遺憾。但是，國內急診專家表示，現場急救如果是以量脈搏方法來判斷是否有恢復心跳，其實並不精準。重點是現場有沒有施以有效CPR、AED急救，以及送醫急救能否在黃金時間內，都可能影響救回一命的機率！
高以翔在大陸錄製節目，傳出不幸猝死意外，令粉絲不捨。
高以翔在大陸錄製節目，傳出不幸猝死意外
根據大陸媒體報導，高以翔當時一邊跑，一邊口中說：「我不行了！」下一秒就突然暈倒在地。當時大約於凌晨1點45分陷入昏迷狀態，據傳心臟停了3分鐘，後來經過施以15分鐘的CPR後有恢復心跳，大約於凌晨2點30分左右送上救護車，陸網則瘋傳醫院交班資料截圖，上頭寫著：「患者送到搶救室瞳孔放大到邊緣，雖全力救治仍無法挽回」。
國內馬偕醫院急診醫學部部長張文瀚表示，現場的患者是否真的心臟停跳3分鐘，並無法確認，因為不知是以什麼方法來判斷，如果是採取量脈搏，在每100人當中就有10人可能量錯；況且無脈搏狀態也並不代表心跳一定停止。
醫師：小心年輕人發生急性心肌梗塞，恐心因性猝死
臨床上，猝死原因很多，包括心臟血管、腦出血、感染、毒藥物與相關代謝問題，其中以心臟問題最為常見。猝死發生在年輕人身上情況常是心臟異常引起，包括：左右心室肥厚引起肥厚性心肌病變，當病人做劇烈運動時，猝死可能即此一病症的表現，也可能因此誘發致死性的心律不整。另外，年輕人因為嚴重心律異常產生猝死，尤其是以心室顫動最多見。當心跳數突然變得很慢或停頓很久時，病人也有可能發生昏厥的現象。冠狀動脈硬化斑塊或栓塞所造成的急性心肌梗塞，是老年心因性猝死最主要的原因；但近年來年輕人發生急性心肌梗塞也愈來愈常見，也要特別注意。
臨床上，猝死原因很多，包括心臟血管、腦出血、感染、毒藥物與相關代謝問題，其中以心臟問題最為常見。
急救成功的關鍵：高品質心肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED
張文瀚醫師提醒，急救成功的關鍵是：高品質心肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED。任何導致心臟停止的原因均需實施成人心肺復甦術CPR，要提昇存活率，必需儘量在4分鐘內進行CPR，有效的CPR可以將氧氣與養分運送至腦部、心肌，減緩細胞死亡的速度。而疑似心跳停止的患者，出現沒有意識、沒有正常呼吸、沒有脈搏跳動等明顯缺少生命徵象時，可以使用自動體外去顫器AED。
【心肺復甦術CPR口訣：叫-叫-C-A-B-D】
叫─確認反應、呼吸
叫─打119、取得AED
C─胸部按壓
A─暢通呼吸道
B─人工呼吸
D─使用AED
只要成功實行心肺復甦術，患者恢復自發循環(return of spontaneous circulation, ROSC)，更重要的是儘量在12分鐘內將患者送醫院急救，一般可以有大約3成的救回機率。
統計：平均每小時就有2.6到5.2件心因猝死
根據衛生褔利部統計，國人十大死因，前三名依序為惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病以及肺炎，其中心臟疾病的死亡人較先前上升了4.5%，而且有年輕化趨勢。35歲以上的成年人，心因猝死盛行率約0.1%-0.2%，推估全台每年約有23,000人至46,000人因此喪命，平均每小時就有2.6到5.2件心因猝死事件發生，且多達2/3發生在非心臟病患者身上。
猝死來得快速，多半是心臟方面的原因所引起，其中以冠狀動脈疾病如心肌梗塞為大宗，年紀愈大其比例愈高，但少數引起猝死的原因，是由先天基因的缺陷所造成的異常，特別是小孩子、年輕人及小於40歲的成人。
預防猝死！基因檢測找出高危險族群，可及早預防。
預防猝死！基因檢測找出高危險族群早預防
預防猝死症，除了要加強民眾以及病人本身對於此症的認識與衛教，落實病人或家屬於黃金時間內實施基本生命復甦術、啟動緊急醫療網的措施外，藉由分子遺傳生物學對於猝死病人遺傳體質的研究，能夠提供更多對於猝死症的瞭解，以進一步改善猝死症的預防及治療。
目前有進步的致心律失常性右心室室心肌病變( ARVC) 及肥厚型心肌病變( HCM) 兩種基因檢測，能幫助醫生確定診斷及病人預後評估，有些疾病可根據基因的分型選擇最適合的治療方式；甚至對於親屬則能檢查出是否帶有此致病基因，根據高危險、低危險族，儘早提醒若有致病基因帶原，則將來有可能會發病，要注意身體狀況，並固定回診追蹤及提早治療。 |
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發表於 2019-11-28 01:16
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