類風濕性關節炎會讓全身器官「害了了」 早期病徵須注意！
類風濕性關節炎會讓全身器官「害了了」 早期病徵須注意！
華人健康網 2019/11/19 10:10
小茹（化名）才30餘歲，因手腕關節腫痛、僵硬就醫，照了超音波才發現，關節已經出現變形，是類風濕性關節炎的典型症狀，且病程進展太快，從腫痛到就醫才不到1年，手腕竟已變形到無法下彎。
目前全台約有12萬人飽受類風濕性關節炎所苦，好發於40、50歲的中壯年時期，且患者又以女性為多，發病率是男性3倍。
類風濕性關節炎容易被誤以為只是「關節痛」的小病，但根據健保資料，目前全台約有12萬人飽受類風濕性關節炎所苦，好發於40、50歲的中壯年時期，且患者又以女性為多，發病率是男性3倍。
臺北市立萬芳醫院風濕免疫科主治醫師陳瓏方說，類風濕性關節炎是慢性自體免疫疾病，因免疫功能失常而自我攻擊，導致關節部位重複發炎。最常被侵犯的部位是手部的關節，包含手腕、指掌關節、近端指關節，其它包含顳顎關節、鎖骨、手肘、膝蓋等都有可能。
陳瓏方表示，發病初期，關節滑液膜會大量增生，導致關節的腫、漲、熱、痛，之後會進一步侵蝕軟骨，若持續惡化，就連堅硬的骨頭也會遭到破壞，導致被破壞殆盡的關節產生沾黏、攣縮、畸形，生活自理成難題。更糟的是，失控的免疫系統還有可能會持續侵犯其它組織器官，如眼睛、心臟、肺臟、腎臟、皮膚血管炎等等，或影響血球導致貧血、血小板低下。
臺北市立萬芳醫院風濕免疫科主治醫師陳瓏方表示，類風濕性關節炎患者初期會在早晨起床時出現手指僵硬脹痛等症狀，若持續超過30分鐘以上，提醒民眾須僅速就醫，避免造成關節不可逆的傷害。
類風濕性關節炎治療，傳統以類固醇、非類固醇性消炎藥（NSAIDs）、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）為主，依健保規定，一旦六個月藥物治療無效，可採用生物製劑接續治療。陳瓏方說，近年生物製劑問世，是類風濕性關節炎一大福音。原因有三，因部分傳統藥物有致畸胎性，如果女性要懷孕生子，往往被迫停藥；且口服藥物雖種類多，仍有約三成病人吃了無效；加上有些病人肝腎功能不好，如果用傳統口服藥物，可能副作用太強，增加感染風險或併發藥物性肝炎。這些困境，都可以靠生物製劑解決，甚至對部分口服藥物耐受性不佳的患者，可以選擇單獨使用生物製劑治療。
類風濕性關節炎最容易和退化性關節炎「傻傻分不清」。陳瓏方提醒，這兩種疾病都可能產生手部晨間僵硬，退化性關節炎患者可能在幾分鐘內緩解，但類風濕性關節炎患者的晨僵，在嚴重發炎時甚至可以持續超過一小時，提醒民眾若有上述不適症狀都應儘速就醫，以利確診治療。 |
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發表於 2019-11-19 15:14
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