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斜頸/頭疼伴隨頸部痠痛 可能是頸椎側彎引起
斜頸/頭疼伴隨頸部痠痛 可能是頸椎側彎引起
台灣新生報 2019/07/03 00:00
「頭痛」的原因有很多，如頭疼還伴隨經常頸部痠痛，甚至頭皮發麻，就需要考慮是否因頸椎側彎引起的頸源性頭痛。振興醫院復健醫學部運動復健科主任陳建成昨日表示，頸源性頭痛的症狀與一般頭痛症狀的表現類似，但常合併有六種情形，患者可以做自我檢查。
陳建成表示，一、持續的枕骨下疼痛；二、頭痛會因頸椎的活動而出現；三、姿勢上不正常，尤其是頸椎；四、上位頸後區有痛點或扳機點；五、頸椎活動度受限制，關節動度不正常；六、可能有上位頸椎神經皮節的感覺失常。
陳建成強調，整理許多臨床病例後發現，在許多慢性偏頭痛、張力性頭痛的病人身上也常有頭頸區酸痛、僵硬或是頸椎退化等問題存在。這些患者在治療上以減少關節或肌肉對神經的刺激，減低肌肉痙攣，矯正不良姿勢為主。除了藥物以外，還可以搭配復健治療，包括電療、熱療、徒手或機器牽引，局部按摩及伸展運動等。
陳建成指出，頸源性頭痛可能因為一、頸椎的小關節刺激神經根，引起疼痛及肌肉失調；二、來自關節與肌肉的疼痛刺激，影響到第十一對腦神經－副脊椎神經，使得它所掌管的胸鎖乳突肌與斜方肌痙攣，進而引起後腦區頭痛。
三、胸鎖乳突肌與斜方肌痙攣壓迫到頭枕部週邊神經，如大枕神經、小枕神經等，進而引起單側後腦勺的神經性頭痛症狀；四、第一頸椎與第二頸椎的神經纖維，與腦部三叉神經有相接連，也可能是造成頸源性頭痛的原因之一。五、上位頸神經的交感神經節鏈可能在受到刺激時，引起自律神經及血管壁肌肉控制失調，最後引起頭痛。 |
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發表於 2019-7-3 01:17
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