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狄奎凡氏症/治狹窄性肌腱滑膜炎 分急、慢性期
治狹窄性肌腱滑膜炎 分急、慢性期
台灣新生報 2019/05/07 00:00
狄奎凡氏症又稱狹窄性肌腱滑膜炎，主要是拇指伸展與外張次數太多或用力過度，以致拇指根部疼痛不已。開業中醫師翁瑞文昨日表示，引起狄奎凡氏症原因有很多種，比如提重物、做手工、抱小孩、彈彈琴、鍵盤打字等都可能產生，屬於中醫筋痺、筋結等範疇，因為肌腱發炎或關節錯位所造成，治療常分急性期、慢性期。
翁醫師指出，原則上急性期常見紅腫熱痛等症狀，此時需先冰敷；倘若進入慢性期，常見痠痛、麻木、無力等症狀，此時應先熱敷，倘若遲遲無法康復，則研判可能是關節錯位所致，這是由於受到外力傷害或重複姿勢導致勞損，以致關節位置跑掉，這時就必須先用復位動作調整關節錯位。
狄奎凡氏症在指、趾、腕、踝等部位均可發生，但是主要以橈骨莖突部即拇長展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘，及第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘最多見。由於腱鞘損傷而發生纖維變化，進而引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內活動受限制，因此稱為狹窄性肌腱滑膜炎。
患者常會主訴腕部橈側及拇指周圍疼痛，腕部無力，腕部活動也有不等程度限制，橈骨莖突處有明顯壓痛點，或有輕度腫脹，有時甚至有較硬顆粒樣突出，疼痛症狀可能放射至手部、前臂等處。另外，拇指主動內收與外展或腕部外展，均能引起疼痛。
預防之道，婦女應減少手部、腕關節部位過度活動；勞累容易加重病情，平常應避免過勞；倘若不慎傷到手部或腕部，可戴護腕保護患處；慢性期應熱敷以便促進血液循環；患者應提早治療，有助提高治癒率，避免病情持續惡化。 |
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發表於 2019-5-7 15:44
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