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單肺移植！呼吸衰竭氣切 老菸槍「種肺」重生
單肺移植！呼吸衰竭氣切 老菸槍「種肺」重生
NOWnews 2015-06-24 15:08
記者陳鈞凱／台北報導
老菸槍「種肺」重生！59歲的吳先生，抽菸長達40年，菸癮大到每天得抽掉1包半，2007年被診斷罹患慢性阻塞性肺病，喘到幾乎無法正常生活，2年前更因為呼吸衰竭，必須氣切、臥床仰賴呼吸器過活，幸運的，在今年等到合適的捐贈者，由台北榮總移植團隊成功為他種上新右肺，目前已恢復到能在家活動自如。
台北榮總肺臟移植團隊早在1991年即完成國內也是亞洲第1例的肺臟移植手術，患者術後存活6個月。而吳先生是北榮成功完成的第4例肺臟移植案例。
為病人「種肺」十分困難！收治病人的台北榮總外科部胸腔外科加護病房主任許瀚水表示，由於移植得考量性別、肺容積大小，加上肺部容易感染，根據統計，在器官捐贈者當中，最後僅有15到20%的肺堪用，在台灣一年平均也只有5到8例。
吳先生除了肺臟之外，其餘器官的功能都良好，雖然2012年就決定換肺，但等待快3年，始終沒有適合的配對者，直到今年4月有一名因車禍腦死的22歲男性大愛捐贈，捐贈者身高178公分，相較於僅170公分左右的吳先生，剛好符合「大肺換小肺」的條件，儘管只有右肺臟堪用，醫療團隊仍決定進行移植。
許瀚水說，手術十分成功，吳先生術後恢復良好，迄今並無任何感染或排斥的情形發生，不但成功脫離呼吸器，一個月即可出院回家，並可自行在家走路，持續復健中，相較於過去沒有呼吸器哪都去不了的狀況，進步非常多。
許瀚水指出，末期肺病病患只要沒有癌症、其他器官衰竭，65歲以下，且具有術後復健能力，就可考慮接受肺臟移植手術，且單肺或雙肺移植的存活率並無明顯差別，皆有助改善生活品質，不過國內肺臟並不好等，目前仍有22人等待中。
換肺存活率並不高，許瀚水說，國外5年存活率約5成，在台灣術後1年則只有約一半病患存活，且5年的排斥率高達6成，比起換肝、換心，是所有器官移植排斥率最高、存活率最差的一項。 |
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發表於 2019-1-19 00:51
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