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「髕骨韌帶斷裂」非運動員專利 10大族群要小心
「髕骨韌帶斷裂」非運動員專利 10大族群要小心
風向新聞 2018/02/23 09:27
今年美國職籃的開幕戰，台灣之光林書豪就因為髕骨韌帶斷裂退場，飲恨整個球季。醫師指出，從事跳躍性運動的人，如排球、籃球，髕骨肌腱病變的發生率約莫百分之五十；所以髕骨肌腱病變又稱為「跳躍膝」。就算不是運動員，一般人也有可能發生髕骨肌腱斷裂，往往是在腳卡住加上人向後倒，身體的重量會對髕骨肌腱遠端產生極大的牽張力導致斷裂。
台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示，髕骨韌帶位於髕骨的下方，負責股四頭肌與脛骨的連接。股四頭肌幫助我們進行強力的膝蓋伸直的運動，除此之外股四頭肌也負責在走路的時候協助髖關節屈曲和穩定骨盆。另外在運動的時候，股四頭肌重要的角色就是在跳躍降落、短跑、快速改變方向、下坡的時候提供身體減速的能力。
最常發生髕骨韌帶病變的時間點就是股四頭肌在進行離心收縮之時。離心收縮代表肌肉在伸長狀態下進行收縮，而肌肉收縮會使得肌肉縮短，這時肌肉收縮的方向與肌肉本身的狀態相反，故離心收縮容易造成肌肉與肌腱受傷。
丁睿宇指出，髕骨韌帶病變較容易發生在男性、有過膝部受傷病史、股四頭肌無力與柔軟度不佳、膕繩肌過緊者。
髕骨韌帶斷裂有10大風險族群：
1.膝部受傷病史
2.股四頭肌無力
3.膕繩肌過緊
4.柔軟度不佳
5.肥胖
6.糖尿病
7.副甲狀腺亢進
8.慢性腎衰竭
9.類固醇使用
10.特定抗生素使用
除了上述這些骨骼肌肉相關的疾病，髕骨韌帶斷裂在糖尿病、肥胖、副甲狀腺亢進、慢性腎衰竭、類固醇使用、特定抗生素使用的病人，也會隨著年紀上升而斷裂的機率增加。
而髕骨肌腱斷裂常發生於四十歲以下進行突發性跳躍動作時。在平地慢跑並不會增加髕骨肌腱受傷的危險，但如果是在下坡慢跑，股四頭肌就必須進行頻繁的離心收縮，會增加髕骨肌腱受傷的機率。
根據國外學者的分類，髕骨肌腱病變分成四個時期。第一期是膝部疼痛發生在運動之後；第二期是運動時就會有膝部疼痛感，但不影響運動表現；第三期是膝部疼痛會影響到運動表現；而第四期就是髕骨肌腱斷裂。膝部疼痛通常出現於髕骨的下緣，在運動時或休息時都可能產生。利用一般Ｘ光、肌肉骨骼超音波、核磁共振等都可以有效的診斷髕骨肌腱的病變與鑑別診斷。
髕骨肌腱病變的治療主要以復健運動為主，患者可以在物理治療師的指導之下進行正確的肌肉收縮訓練以達到恢復功能和預防再度傷害的效果。除了運動以外，體外震波治療、注射治療都有治療的效果。髕骨肌腱斷裂的治療，如果是不完整斷裂，那膝部固定二至三周仍有可能復原。倘若為完全斷裂，手術介入就不可避免。而術後的復健治療以逐步增加功能對患者也是極為重要。
（畢翠絲／台北報導） |
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發表於 2018-4-30 14:40
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