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磁振造影安全 胰臟癌早篩率9成
磁振造影安全 胰臟癌早篩率9成
台灣新生報 2018/04/23 00:00
一位65歲家庭主婦感覺胃悶、食慾不振至少三周，胃鏡和超音波檢查一切正常，不適症狀卻未改善；4月初到醫院進行全身磁振造影(MRI)檢查，發現胃後方的胰臟有個9公分大的腫瘤，幾乎取代8成胰臟，醫師判斷已是胰臟癌四期，以最快速度協助轉診治療。
「這位媽媽身形瘦小，因為不適所以走路略緩，除此之外，看不出任何異狀。」北投健康管理醫院影像醫學部主任沈彥君說明，胰臟位在後腹腔，是身體最中心、最深層的部位，加上位於胃的後方，容易與消化系統毛病混淆，胰臟癌發現時往往已屬中晚期，不易治療，也是醫學上最棘手的癌症之一。
沈彥君進一步解釋，胰臟的外觀細長，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部份，一般來說，位在胰臟頭部的腫瘤，容易阻塞總膽管致膽汁無法暢流到十二指腸，會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀；胰臟癌位在胰尾，在臨床診斷上更具難度，因為腫瘤幾乎不會造成症狀，於是無聲無息地進展，等到腫瘤大到一定程度或已轉移，可能才出現體重減輕、食慾不振、腹部不適的情況。這位媽媽的腫瘤占據整個胰臟體部及尾部，「推估腫瘤至少五年前就存在」，由於疾病初期沒有症狀，除非有定期檢查胰臟，否則不易提早診斷。
要看到胰臟的全貌，醫學影像需仰賴磁振造影和電腦斷層(CT)，磁振造影因為無放射線，更安全，胰臟癌早篩率可達九成。超音波檢查對於胰臟通常不夠完整，由於胰臟位於腹部深處，容易被胃腸的空氣擋住造成視野受限，若發現腹腔器官有異常，建議進一步透過磁振造影或電腦斷層來確診。沈彥君提醒，除了胰臟癌，胰臟更常見的病灶是水泡（囊腫），胰臟囊腫多屬良性，但少部分囊腫有癌病變的風險，所以仍須定期追蹤監測。 |
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發表於 2018-4-23 14:52
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