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3歲還不會講話 大雞晚啼是發展遲緩

3歲還不會講話 大雞晚啼是發展遲緩

好醫師新聞網 2018/04/19 11:46

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

中國人的民族性總是鼓勵沉穩、低調,認為愛出風頭早晚會出事, 輩的教導也會有意無意的壓抑個人表現,因此自古就有大器晚成、大雞晚啼的說法。但是換在競爭激烈的現代,這一套未必管用,甚至還可能是需要治療的疾病。三歲的小明因咳嗽感冒由媽媽帶到小兒科看診,醫師在看診過程中發現,小明與醫師沒有眼神互動,在語言表達方面也只會發出「阿,阿…」的聲音。進而詢問家長,小明是否可以了解簡單的指令,或是揮手再見等動作,家長也表示這些發展指標都無法達成。於是,醫師將小明轉介至復健科門診檢查,經評估診斷為自閉症,目前正在積極接受早期療育課程,並安排職能治療,希望能夠幫助小明的整體發展。

台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示,不同年紀的孩童有其應能達到的發展指標。有些家長有「大雞慢啼」的迷思,以為孩童只是語言發展比較慢,所以比較晚會講話沒關係,但是,就專看兒童發展的兒科醫師而言,倘若真的太晚都無法達成應有的神經發展能力,這些警訊可提醒醫師,及早找出發展遲緩的孩童,幫忙其後續追蹤。

陳麒年醫師舉例說明,大多數孩童在2歲的時候可以講出十個單字,3歲的時候應該能講出自己的名字以及簡單的句子,如果無法達成的話,應留意是否有語言發展遲緩的可能。

陳麒年醫師指出,語言評估除了看講單字以及句子的情形外,其他的問題也要一併考量。像是四個月大的嬰兒,大人對其說話時,寶寶會有咿呀回應,這也算是語言發展的一項考核項目。因為語言認知發展,在初期需要有正常的聽力,小寶貝才能聽到聲音,進而在大腦中運作學習,記憶這些詞彙再將其應用,從自己的口中說出來。如果嬰幼兒早期對於家人聲音的反應不佳,也需要留意是否有聽力問題之可能。

陳麒年醫師表示,這些發展指標在兒童健康手冊有簡易圖表介紹,家長可參考手冊裡的說明對照孩童發展進度來做自我評估,如果家中孩童有相關發展警訊,像是在三歲都還無法講出簡單的句子,應該要盡早至相關專科醫師門診就診,例如小兒神經科或小兒復健科,經由專業的評估找出發展遲緩的孩童,幫助他們健康長大。

語言發展里程碑 (參考資料引用自兒童健康手冊)

年紀

應達成之語言發展

4個月

激動或生氣會大叫

8個月

會發出 ㄇㄚ ㄅㄚ ㄉㄚ 的聲音

1歲半

有意義的叫爸爸媽媽

2歲

說出至少五個以上有意義單字

3歲

將兩個單字組成短句,如媽媽抱抱

4歲

說話時可正確使用「我」、「你」、「他」

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