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肺熱溼鬱、脾虛溼聚 致鼻息肉

肺熱溼鬱、脾虛溼聚 致鼻息肉

台灣新生報 2018/04/10 00:00

鼻息肉常出現在過敏性鼻炎病患身上。執業中醫師嚴道南昨表示,鼻息肉是水腫鼻黏膜突入鼻腔,進而形成贅生物,傳統中醫稱為鼻痔,好發於篩竇、上頜竇、中鼻道內、中鼻甲游離緣等地方,可以單發或多發,復發傾向強。

嚴醫師指出,鼻息肉病患常見鼻塞漸進性加重,嗅覺減退;中醫認為,鼻息肉多半是溼濁凝聚而成,過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等患者病程日久,導致肺經有熱、風溼鬱滯、肺脾氣虛,兼有寒溼,溼濁凝聚於鼻腔和鼻竇,久而久之就會形成息肉。

鼻息肉必須跟鼻腔惡性腫瘤加以區別,避免延誤治療時機,鼻息肉顏色淡白,表面光滑,質地較軟,不易出血,患者多半罹患鼻炎、鼻竇炎,鼻腔惡性腫瘤顏色晦暗或粉色,可能產生潰瘍,表面粗糙,質地較硬而脆,容易出血。

嚴道南醫師表示,傳統中醫治療鼻息肉,多半從肺熱溼鬱、脾虛溼聚著手,兩者相同之處為鼻內長出息肉,不同之處為前者常見黃涕、鼻黏膜顏色紅,後者常見白涕、鼻黏膜顏色淡。

嚴醫師指出,肺熱溼鬱病人症見鼻塞,嗅覺差,時有黃濁涕,頭昏沉沉,鼻黏膜腫脹色紅,息肉呈現荔枝肉狀,表面光滑,顏色灰白,視之半透明,觸之柔軟不易出血、舌質紅,苔黃膩,治宜清肺利溼,適合用辛夷清肺飲;黃濁涕較多,酌加魚腥草、蒼耳子;倘若頭痛,酌加白芷、蔓荊子;倘若息肉暗紅,酌加活血化瘀之類中藥材,比如桃仁、紅花、川芎、丹皮。

脾虛溼聚病人症見鼻塞,嗅覺差,鼻涕色白,鼻黏膜腫脹色淡,鼻腔或鼻竇有息肉,舌質淡,治宜溫陽化溼,適合用溫肺止流丹加減。鼻涕、痰多,適合用二陳湯加浙貝母、僵蠶、枳實、絲瓜絡。

嚴醫師指出,除了內服中藥之外,中藥薰蒸也可派上用場,適合用蒼朮、白芷、石榴皮等中藥材泡水洗淨、放入鍋中,倒入適量的水,小火煎煮後,趁熱氣上升用來薰鼻。倘若息肉過大,酌加烏梅,倘若清涕較多,黏膜蒼白,酌加細辛,倘若鼻塞嚴重,酌加皂角刺。不過,皂角刺、細辛不宜過多,否則容易產生刺痛。

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