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感冒咳嗽失聲，竟聲帶沾黏～皮瓣手術救了他！
感冒咳嗽失聲，竟聲帶沾黏～皮瓣手術救了他！
華人健康網 2018/03/09 10:30
新北市1名60歲宮姓男子，去年因感冒咳嗽，導致喉嚨沙啞1個多月無法痊癒，經診斷為罕見的「聲帶沾黏」。後醫師以難度極高的聲帶顯微皮瓣手術處理，病人術後復原良好，聲帶外觀與嗓音均回復正常。
感冒咳嗽失聲，竟然會造成「聲帶沾黏」。
收治個案的東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科王棨德醫師指出，急性上呼吸道感染，常伴隨咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞等症狀。大部分個案只要適當休養，減少用聲，聲帶發炎水腫所造成的聲音沙啞，大多可以在2周內逐漸恢復正常。
聲帶沾黏 罕見感冒後遺症
但少部分患者可能因用聲習慣不當，例如大聲喊叫，或抽菸喝酒等不良嗜好，或是咳嗽太劇烈而傷及聲帶，造成聲帶出血產生息肉，或是黏液堆積造成聲帶囊腫，甚至是更為罕見，因發炎水腫而導致兩側聲帶沾黏等之特殊後遺症。
考慮患者已經退休，無工作壓力，無抽菸嗜好，平常少有過度或不正確使用聲音之不良習慣，也沒有外傷、自體免疫疾病，或頭頸部腫瘤放射線治療等病史，故推斷聲帶沾黏應屬極為罕見之感冒聲帶發炎後遺症。
「聲帶顯微皮瓣手術」能有效改善聲帶沾黏困擾。
皮瓣手術 結合整形外科術
王棨德醫師強調，因傳統手術無法有效處理，遂改以難度極高的聲帶顯微皮瓣手術處理。手術主要是利用病人身上某一部分的組織，連同其供應組織的血管一同取下，稱為皮瓣，以手術包覆在病人較大面積的裸露傷口上。
再藉由特製的精細長柄器械，在顯微鏡放大下小心翻起聲帶表皮組織並保持完整，而後移除病灶並縫合皮瓣或搭配組織膠黏合，以恢復聲帶平整的外觀。這也是台灣目前所知，極少數以整形外科常用的皮瓣手術，成功運用在聲帶整形上的「聲帶顯微皮瓣手術」。
這項手術加上麻醉的時間，全程約1個小時左右。手術後噤聲期為7天，也需避免抽菸或胃食道逆流之刺激，以免對剛手術完的聲帶造成傷害。少部分患者術後可能因皮瓣癒合不佳，出現纖維化或有瘢痕組織（約5%），可於聲帶局部施打類固醇以改善症狀。 |
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發表於 2018-3-9 13:44
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