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《中樞型眩暈》腦病變 併無力、失禁快急診
《中樞型眩暈》腦病變 併無力、失禁快急診
台灣新生報 2015-01-09 00:00
翻個身就感到暈，可能耳石脫落造成眩暈。國泰醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂表示，耳石復位術可改善眩暈問題。
眩暈症有哪些分類？依年齡可分為中樞型、周邊型。中樞型為腦部病變，像是中風、腦血管破裂造成眩暈，若合併有半邊呈無力狀態、口齒不清、大小便失禁等，就應趕緊到急診做治療。
而周邊型的則是內耳平衡出現問題，雖然沒有立即危險，但也不能輕忽；周邊型眩暈者會有耳鳴、聽力受損等情形。周邊型眩暈包括：感冒、病毒引起的急性眩暈。反覆性發生眩暈，則可能是梅尼爾氏症引起的。大部分患者都是因為耳石脫落造成的眩暈；年輕患者出現頭暈合併耳鳴等情形，較可能是周邊型眩暈。建議可到神經內科、耳鼻喉科做進一步檢查。
梅尼爾氏症會造成反覆地眩暈，患者會因為疲勞、吃太鹹、壓力大等，引起內耳水腫，而開始出現反覆眩暈。
中樞型眩暈的治療方式，中風患者應先排除立即危險。周邊型眩暈，像是梅尼爾氏症者則要低鹽飲食、睡眠要充足。而感冒引起的急性眩暈，若感冒好後未復發，則再觀察就好；若出現嘔吐、不舒服等情形，仍需就醫做進一步檢查、治療。
許多原因都可能造成眩暈，其中較嚴重為中樞腦幹、小腦病變所引起。台北市立萬芳醫院神經內科主治醫師翁興裕提醒，一旦出現眩暈、頭暈，合併有看東西有兩個影子（複視）、講話不清楚、平衡感變差、走路歪一邊、吞嚥困難、手腳無力等症狀，就要懷疑可能是中風，最好盡快就醫，以免延誤黃金救援時間。
翁興裕醫師分析，中樞腦幹、小腦病變、缺乏維生素Ｂ12、周邊耳朵前庭、內耳平衡神經受到感染、退化、腫瘤、晚期巴金森氏症等因素都可能引起眩暈。其中以周邊耳朵前庭、內耳平衡神經受感染、退化較常見，但以中樞腦幹、小腦病變所導致的後果最嚴重；慢性眩暈症可能是梅尼爾氏症所造成。
翁興裕醫師表示，耳朵周邊神經問題引起眩暈，患者天旋地轉感覺會比較強烈，且可能伴隨耳鳴、聽力變差等症狀；中風患者較會感覺頭有點暈、平衡感變差、走路偏一邊；部份患者甚至暈到噁心、想吐，也最好就醫接受腦部檢查。
內耳平衡神經受感染很容易引起眩暈。一般來說，內耳平衡神經受感染之前，患者多半曾感冒、上呼吸道受感染，因病毒感染影響內耳平衡神經功能，因而出現眩暈症。這類患者就要多休息，讓身體自然痊癒，此時可以使用抗組織胺、止暈藥物幫助舒緩不適。神經如果發炎，復原時間往往比呼吸道來得慢，有些患者甚至一個月都還有眩暈症狀。
翁醫師提醒，小感冒就要多休息、喝水，以免病毒感染蔓延到內耳部位；年長者體內維生素B群較易流失，可能影響平衡感，建議飲食均衡也要補充維生素B群。 |
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發表於 2017-12-29 14:06
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