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根管治療 用顯微鏡提升精細度、預後

根管治療 用顯微鏡提升精細度、預後

台灣新生報 2017/12/18 00:00

「醫師,我的牙齒需要用顯微鏡做根管治療嗎?」這是許多牙科醫師在門診常常被問的一個問題。台大醫院新竹分院牙科部紀智文醫師表示,牙科手術用顯微鏡是利用多片組的鏡片與同軸光的光源技術,以提供手術、治療區域細膩的放大影像,以及足夠的景深與光源,大幅提升治療的精細度與預後。

紀智文醫師指出,近十年來,顯微鏡已經廣泛應用在牙科根管治療的領域,甚至在美國的牙髓病科訓練當中,已經將顯微鏡的訓練列為必修。

顯微鏡在根管治療領域當中可提供三方面的幫助:第一、協助診斷。臨床上有許多初期的病灶並非肉眼所能觀察,常見的就是牙齒表層的隱裂,早期的隱裂可能造成患者輕微不適,但肉眼與放射線學檢查卻無有效方式診斷,在顯微鏡的輔助當中,可以觀察到牙齒表面的裂痕而進一步提早治療;此外,在牙髓治療當中,使用顯微鏡可以讓醫師更有效掌握健康的牙髓組織狀態,進而提高治療的成功率。

第二、精準治療。根管治療當中常見的根管鈣化與阻塞,傳統治療必須使用高速磨牙機與鑽針進行治療,但因視野不佳,容易造成較多齒質的損耗,顯微鏡的使用可以提供醫師在高倍視野下,搭配超音波等較為精細的器械,精準治療患處,減少周圍齒質的損傷,進而提高齒質結構與治療成效,利用顯微鏡也可以同時針對根管複雜的解剖構造進行細部的清潔,而降低根管內細菌的殘留。

第三,醫病溝通與醫療教學。利用顯微鏡的光學系統,可以記錄即時的治療影像,讓患者同步理解治療的進度以及牙齒的狀況,相關影像與醫療紀錄,也可同時提供醫師或跟診人員參考,提供適合的協助進而增加治療的成效。

紀智文醫師舉例說明顯微鏡的應用,例如清理下水道的時候,有更好的照明及放大的視野可以讓下水道的清理更徹底。

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