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免疫性乾燥症 可別只當成是秋燥！
免疫性乾燥症 可別只當成是秋燥！
欣傳媒/ 2012/09/27
圖說:乾燥症患者皮膚乾，建議經常注意皮膚保濕。（記者丁彥伶攝）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導「眼睛老是乾乾的，口舌也老是覺得乾，啊！是秋燥！趕快多吃冰糖雪梨…。」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科醫師蕭凱鴻今（27）日提醒，口乾眼乾可別只是當秋燥，很可能是免疫疾病的乾燥症，得趕快治療。
蕭凱鴻說，乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，是一種原因不明的自體免疫疾病，醫界推測原因可能與病毒感染、基因及荷爾蒙有關，好發於中年女性，男女的好發比例為1：9。
乾燥症的患者常會覺得眼睛乾澀、異物感，需要常點眼藥水才會舒服，嚴重時會導致眼睛疼痛、角膜發炎，角膜潰瘍，眼睛模糊或失明。蕭凱鴻說，在口乾症狀方面，在早期患者常抱怨味覺異常，以為是「火氣大」，食不知味。當口水越來越少，吃飯或吃饅頭、麵包等食物若沒配開水，常會噎到，也容易蛀牙、舌苔紅，合併兩側唾液腺腫痛。
患者也常合併皮膚乾燥，甚至有婦女因為陰道乾燥導致性交疼痛、陰道搔癢或陰道炎。發生在鼻腔，則容易引起流鼻血。此外，40％的乾燥症患者會出現發燒、倦怠、關節肌肉疼痛、溶血性貧血、萎縮性胃炎、甲狀腺炎、血管炎、肺纖維化、腎小管發炎、神經病變、淋巴瘤等。
蕭凱鴻說，乾燥症是全身性的自體免疫疾病，在健保屬於重大傷病之一，由於全身性症狀多，患者也容易有長期焦慮或憂鬱。但診斷乾燥症必須在下列6項條件中至少符合4項，包括眼乾症狀、口乾症狀、淚液測試五分鐘後小於5mm、唾液腺閃爍造影檢查、唾液腺組織切片、自體免疫抗體出現SSA或SSB。
但也要排除是藥物引起，包括服用抗過敏藥、利尿劑、止瀉藥、精神鎮靜藥、降血壓藥、抗憂鬱藥，都會引起乾燥症的現象，若合併有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、肝炎或其他特定病毒感染等，也可能引發類似症狀，所以要分辨清楚。
目前針對乾燥症的治療，除了藥物要請免疫風濕科醫師開立增加口水及淚液分泌的藥物、免疫調節劑長期改善免疫異常外，也要配合生活習慣調整，包括要減少用眼時間、少戴隱形眼鏡、多按摩眼部周圍、養成正確用眼習慣。
同時避免熬夜或長時間待在冷氣房，使用冷暖氣室內要放水保持空氣濕度。飲食清淡，避免吃燥熱食物、嚼無糖口香糖、食用略帶酸性的水果或食物，以及檸檬水，可刺激唾液分泌，並注意清潔口腔，減少蛀牙。此外，使用乳液防護皮膚，婦女也可使用潤滑劑避免陰道乾燥引起性交疼痛。 |
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發表於 2012-9-27 15:24
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