|
- UID
- 51282
- 帖子
- 7796
- 精華
- 66
- 積分
- 72855
- 金錢
- 72855
- 閱讀權限
- 180
- 在線時間
- 293 小時
- 註冊時間
- 2015-11-14
- 最後登錄
- 2024-2-21
                        
|
胖男胸悶難眠求診精神科 竟是胃食道逆流惹禍
胖男胸悶難眠求診精神科 竟是胃食道逆流惹禍
華人健康網 2016/10/11 11:33
肥胖不只容易誘發心血管疾病，胃食道逆流也可能如影隨形。一名52歲男子，數月前胸口出現嚴重灼熱感，一躺下就胸痛，每晚痛到得吃安眠藥才能入睡，但睡不到幾小時又因胸悶、心灼熱感而驚醒，連續2、3個月半夜醒來，鐵打身體也快「凍未條」，檢查發現是胃酸逆流引起，食道嚴重發炎且胃壁潰瘍。
肥胖易致腹壓升高，導致胸腔及腹腔的壓力差增加，胃液及胃裡的氣體容易逆流至食道、造成發炎。
收治這名個案的台北榮總內科部內視鏡診斷與治療中心、胃腸肝膽科主治醫師王彥博表示，男子170公分、85公斤，身體質量指數BMI（體重除以身高公尺的平方）超過29，已達肥胖等級，夜夜因胃酸逆流驚醒，嚴重影響睡眠品質，精神科醫師趕緊將男子轉診至胃腸肝膽科治療。
男子在醫師指示下服用新一代的「質子幫浦抑制劑（PPI）」，減少胃酸分泌，提高腸胃道的PH酸鹼值，有效改善食道發炎情形，並配合安眠藥逐漸減量，男子終於可以一夜好眠，不再飽受胃酸逆流所苦。
「男性肥胖是胃酸逆流的危險因子。」王彥博說，肥胖易致腹壓升高，導致胸腔及腹腔的壓力差增加，胃液及胃裡的氣體容易逆流至食道、造成發炎。通常年逾40歲、BMI超過25以上、男性腰圍大於90公分，皆是胃酸逆流的高危險群。
一旦胃食道逆流症狀嚴重，胃鏡檢查確認食道發炎，可服用質子幫浦抑制劑（PPI）。
基本上，下食道括約肌的賁門只有在吃東西的時候才會打開，如果賁門鬆弛，且又身材過胖，此時胃酸很容易逆流至食道，造成嚴重食道發炎。值得一提的是，臨床統計腸胃科門診個案中，每5人就有1人是因胃酸逆流求診，雖然肥胖者發生機率較高，但瘦子也會有胃食道逆流問題。
王彥博表示，胃食道逆流的常見症狀包括心灼熱、嘴苦、口中嘔酸水等，甚至晚上因胸部灼熱悶痛而中斷睡眠。目前治療胃酸逆流方法包括調整生活型態、內科及外科手術等，不暴飲暴食，吃飽勿躺下，不穿太緊衣服，不吃太甜、太油、太辣等刺激性食物，若身材肥胖需減重，設定目標逐漸把BMI降至24以下，透過一些生活型態的調整可改善胃酸逆流情形。
一旦胃食道逆流症狀嚴重，胃鏡檢查確認食道發炎，可服用質子幫浦抑制劑（PPI）。王彥博解釋，傳統PPI的藥效較短，一天需服用2至4次，對於有胃酸逆流夜間症狀的人來說，用藥較不方便。新一代PPI 因具有24小時症狀控制的特質，一天只需1次，它主要是透過分段釋放藥效設計，藥物有不同顆粒可分別於小腸近端及小腸遠端兩階段分批發揮藥效，有效抑制胃酸分泌。通常醫師會視患者症狀給予2到4個月不等療程，雖然大部分胃酸逆流症狀都可改善，但仍有20%患者需長期用藥治療，如同慢性病用藥。配合服用胃藥及生活型態調整，應能有效控制胃酸逆流問題，「酸味人生」劇情不再重複上演。 |
附件: 您需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號？註冊
|
新浪微博
QQ空间
人人网
腾讯微博
Facebook
Google+
Plurk
Twitter
Line
發表於 2016-10-11 13:31
| 