寶貝肩關節

寶貝肩關節

勁報 2016/08/27 01:23

【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】

衛生福利部臺南醫院骨科主任醫師沈栢銓提出一案例：李淑芬帶著婆婆到院看診，左肩痛了幾個月，本以為只是不小心扭傷，休息幾天就會好，殊不知忍了幾個月，不僅沒有好轉，反而愈來愈厲害；近來只要一動到肩關節就痛，手也愈來愈舉不高，晚上更痛得睡不著。醫師: 「阿姨，最近有跌倒受傷或拿重物拉傷嗎？」

婆婆：「好像沒有，不過這幾天好像好一點，可是手愈來愈不能舉高了。」經過一番身體檢查，發現婆婆左肩僵硬，左手不僅無法舉到最高，摸背也很困難，還有些部分一壓就痛得受不了。

醫師：「阿姨，你得了五十肩了。」淑芬: 「我婆婆都70幾歲了，還得五十肩，我五十歲肩膀也常常痛，才是五十肩。」

醫師：「妳肩膀還活動自如，白天還好，晚上痛得比較厲害，有可能是肩峰下滑液囊炎。」淑芬：「那我先生喜歡打羽毛球，打完球就喊肩膀痛，只要休息幾天就不痛了，這也是肩峰下滑液囊炎嗎？」醫師：「喜歡打羽毛球的選手，因為常有常舉手過肩的動作，所以得肩夾擊症候群的機會較大。」淑芬：「肩膀疼痛的問題還真是複雜。」

沈栢銓指出，肩關節是人體活動度最大的關節，肩部不適和疼痛，是很常見的；疼痛的原因很多，如旋轉肌群發炎破裂、肩峰下滑液囊炎、五十肩、二頭肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩部創傷骨折、脫臼，關節炎等；當然有些特殊狀況，如頸椎病變或類風溼性關節炎等，也可能引起肩痛。

沈栢銓主任進一步表示，肩部疼痛的檢查包括詳細的病史及身體理學檢查，可以再加上X光、電腦斷層去診斷有無骨骼或關節方面的異常，超音波、磁振造影及關節攝影可用來檢查有無旋轉肌群破裂，或其他軟組織方面的異常。

治療的目的在解除疼痛、恢復功能，休息、冷熱敷、吃止痛藥大部份的病患能得到緩解；若疼痛得非常厲害，可以打類固醇或玻尿酸來緩解疼痛；若在超音波的導引下更能精確的打到關節腔或肩峰下滑液囊，效果更好；長期疼痛或僵硬，如五十肩，就需要復健或手術幫助恢復，中醫、推拿和針灸，也是另一種助力。

沈栢銓強調，預防重於治療，肩膀稍有不適就要注意，免得像婆婆一樣，拖久了，可能會惡化到不敢動、後來就不能動了，變成冰凍肩，也就是俗稱的五十肩；當然冰凍肩不是絕症，就算沒治療，一段時間也會痊癒，只是它可能會困擾你很久、平均約兩年半，肩膀不能活動，日常生活就不方便；若肩膀痛了幾個禮拜，痛到對日常生活造成困擾，休息也無法改善了，建議請趕快就醫。

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