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住長照機構泌尿道感染高 一成併發敗血症
住長照機構泌尿道感染高 一成併發敗血症
台灣新生報 2016/08/16 00:00
一名75歲女性有糖尿病病史，因長期失智症在長照機構臥床數年，因發燒、消化變差、血糖不穩，尿液明顯變髒而就診，尿液檢查為膿尿，尿液培養為大腸桿菌引起之泌尿道感染，經口服佐淨菌治療後症狀改善。
郭綜合醫院感染內科鍾志桓主任指出，泌尿道感染是長照機構常見的感染性疾病，住民的臨床症狀表現常常不典型，醫師專業判斷加上即時適當抗生素治療，可減少併發症發生，針對敗血症高風險族群未能及時轉介住院治療，死亡率高實不可輕忽。
鍾志桓表示，依過去文獻顯示，感染症是導致長機構住民，轉送急性醫院最主要的原因；其中泌尿道感染是發生率較高的疾病，若合併繼發性血流感染（敗血症），死亡率會明顯增加，因此長照住民的泌尿道感染不可輕忽。
鍾志桓主任指出，長照住民泌尿道感染中約10％會併發敗血症，整體死亡率可增加至8％至23％，此合併症常發生在長期導尿管使用的住民；預防之道包括仔細評估導尿管使用住民，儘可能移除導尿管；此外也藉由攝取適量蔓越莓配方，其中的初花青素成份具有預防大腸桿菌對泌尿道上皮細胞吸附的效果，減少泌尿道感染發生。 |
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發表於 2016-8-16 13:57
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