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[卵巢囊腫扭轉] 女子腹腔出血 內視鏡手術解危機
[卵巢囊腫扭轉] 女子腹腔出血 內視鏡手術解危機
台灣新生報 2016/07/19 00:00
26歲陳姓女子，與男友從台中來台南參加朋友喜宴後，發生右下腹劇烈抽痛，心悸冒冷汗，深夜11點由男友陪同到衛福部台南醫院急診室看診，婦產科主任蔡永隆以腹部超音波檢查，發現係婦科急症「卵巢囊腫扭轉併黃體破裂腹腔內出血」，經緊急施以內視鏡手術解開扭轉之囊腫並切除後，患者順利出院。
蔡永隆指出，以腹部超音波檢查，發現一圓形卵巢腫瘤約6.9X5.9X5.5公分，其外觀平滑，內部密度均勻，在骨盆左側·且有液體積在子宮後面直腸前面，即所謂子宮直腸陷凹處。電腦斷層也顯示同樣情況，緊急住院。經全身麻醉後，以腹腔鏡手術先以器械夾住並解開已扭轉之囊腫，再以電刀做一小缺口用真空吸引抽出約300C.C內容物，再以雙極電刀，切除大部分之黃體囊腫，並保留左側尚有功能之部分卵巢，電刀開動時同時謹慎保護左側輸卵管之完整，以2000C.C生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，盡量保存將來生育機會。
蔡永隆表示，卵巢囊腫扭轉破裂出血屬於婦科急症，其症狀如同側尖銳的疼痛（因扭轉併破裂出血，刺激腹膜造成厲害疼痛），徵象為頭暈、心悸、冒汗，可摸到壓痛性腫塊。診斷可用超音波及電腦斷層幫助診斷。
蔡永隆主任指出，通常女性在排卵日前濾泡會長到最大，排卵日後則黃體形成到月經來潮前應避免太劇烈運動，包括性行為，以免發生卵巢囊腫扭轉，甚至破裂大出血。若有吃排卵藥準備懷孕者更要特別小心！一旦發生類似狀況要馬上手術處理，以免扭轉之部位時間過久造成缺血壞死，而影響生育。 |
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發表於 2016-7-19 00:44
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