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人瑞奶奶骨折可開刀嗎？術後兼骨鬆治療
人瑞奶奶骨折可開刀嗎？術後兼骨鬆治療
華人健康網 2016/04/28 14:50
人瑞老奶奶骨折了，到底該不該動手術？醫師表示，雖然老年人髖部骨折沒有立即致命性，卻可能因併發症引發感染，在半年內的死亡率相當高，因此手術治療是必要的過程。不過，老年人手術前應仔細評估，術後也要注意骨質疏鬆和居家活動的安全性，才能繼續快樂健康的人瑞生活。
107歲人瑞阿嬤（前）因髖部骨折接受微創手術，術後照護良好，順利出院。（圖片提供／衛福部台中醫院）
1名107歲陳阿嬤因不小心跌倒，造成左側髖部骨折，由家屬緊急送醫後，衛生福利部台中醫院的急診醫師，立即啟動高齡高風險病患手術評估機制（85歲以上），召集骨科、麻醉科和心臟科醫師共同會診和檢查，建議接受微創手術，術後配合骨鬆治療、復健和居家照護。人瑞阿嬤術後恢復良好，已順利出院，且門診追蹤穩定。
老人骨折可以開刀嗎？
老年人髖部骨折一定要開刀嗎？衛福部台中醫院骨科主治醫師洪宗賢表示，髖部骨折是老年人骨質疏鬆容易發生的骨折，往往稍微跌倒就可能發生。由於骨折會引起厲害的疼痛，會影響病患活動能力和意願，往往病患會因此而臥床，嚴重影響生活品質。
雖然髖部骨折沒有立即的生命危險，但是臨床統計會因為併發症包括：泌尿道感染（不敢喝水，因疼痛而憋尿以及不敢小便）、褥瘡（不敢翻身會痛），以及吸入性肺炎（躺著吃飯喝水造成吸入性肺炎），於半年內就會有高死亡率。因此，髖部骨折被歸類為必要性手術。
老人醫學更不僅是治療年紀變大的成人，若發生骨折，特別需要仔細評估健康狀態，才能進行手術。
老人骨折≠一般骨折 術前評估要謹慎
不過，醫學通說有言：小兒醫學不等於縮小的成人！那老人醫學更不僅是年紀變大的成人。人瑞骨質疏鬆骨折，絕不能以單純骨折視之，術前需進行仔細的心肺功能評估，並適當地矯正病患手術前的身體狀況，以降低麻醉和手術失敗的風險。
術後照護要全面 多留意居家活動安全
臨床對於超高齡骨折患者的治療目標，在於減輕疼痛，恢復日常生活能力，避免臥床照護的併發症和永久失能。術後除了要遵循醫護人員的建議積極做復健之外，超高齡骨折患者也要配合骨鬆的治療，且注意居家和活動安全，預防再次骨折。
而在超高齡老年人口居家及活動安全部分，洪宗賢醫師建議：
照顧老人，等同於照顧小孩，須有陪伴式的照護。
居家設備：適當明亮照明，浴室廁所防滑並備有扶手，居家走動處保持通道通暢，避免有雜物阻礙，樓梯門檻儘量減少。
善用行動輔具（手杖、助行器、輪椅）：鼓勵老年人安全地活動，適當活動。
生活習慣的調整：不論男女，以馬桶坐式小解。減少不良的生活與飲食習慣，多在安全處活動，避免前往人多擁擠之地點或集會。
矯正聽力與視力，讓活動時能注意外界情況，避免危險。 |
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發表於 2016-4-28 23:56
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